Visão geral

A neurofisiologia clínica é o estudo das propriedades elétricas em células e tecidos do sistema nervoso. Envolve diversos exames, sendo eles:

 

  • Eletroencefalograma (EEG): registra a atividade elétrica cerebral do paciente. É feito colocando-se eletrodos no couro cabeludo. Identifica, por exemplo, o foco epiléptico e ajuda na condução do tratamento do indivíduo com epilepsia;
  • Eletroneuromiografia: estuda o nervo e o músculo, por meio de uma série de testes que avaliam, entre outros, a condução nervosa, ou seja, a velocidade que o estímulo leva para chegar de um ponto a outro;
  • Potencial evocado: analisa a resposta elétrica no sistema nervoso do paciente a estímulos, que podem ser sensitivos (somato-sensitivos, auditivos e/ou visuais) ou motores;
  • Monitorização intraoperatória: monitora a atividade do sistema nervoso durante cirurgias;
  • Polissonografia: é o estudo do sono, sendo realizado preferencialmente durante a noite para  registrar o padrão de sono do indivíduo. Durante o estudo são monitorizados tanto parâmetros cerebrais, com os eletrodos de EEG, como outros parâmetros fisiológicos, como frequência cardíaca, saturação de oxigênio, fluxo aéreo nasal e bucal, cinta tóraco-abdominal para os movimentos respiratórios, capnografia, eletro-oculograma (movimentos dos olhos), eletromiograma sub-mentoniano (movimentos do queixo) e sensores de movimento nos membros inferiores, além do registro em vídeo do exame;
  • Poligrafia: estuda o ciclo vigília-sono dos bebês. É frequentemente utilizada para acompanhar casos de apneia, definindo se estão relacionados ou não a crises convulsivas, por exemplo. Durante a poligrafia associa-se a monitorização do EEG, com a monitorização concomitante de parâmetros não cerebrais, como frequência cardíaca, eletro-oculograma (movimentos dos olhos), eletromiograma, além dos parâmetros respiratórios como saturação de oxigênio, fluxo aéreo nasal e padrão respiratório com a cinta tóraco-abdominal.

 

Atualmente, no Sabará Hospital Infantil, além de realizarmos o exame de EEG nos pacientes internados, que pode ser prolongado (24 horas, por exemplo) também realizamos esse exame ambulatorialmente. Para agendar o exame de EEG será necessário o pedido médico, em que poderá constar uma das seguintes solicitações:

  • EEG;
  • EEG vigília e sono;
  • EEG com fotoestimulação intermitente;
  • EEG com hiperpneia;
  • EEG com mapeamento cerebral;
  • EEG com mapeamento cerebral vigília e sono;
  • EEG de duas horas.

Agende seu exame! Tel:  11 3155 2800

Nosso serviço

O Sabará Hospital Infantil possui uma equipe experiente na realização do eletroencefalograma (EEG) em crianças e adolescentes, sendo a nossa Instituição pioneira em oferecer o exame exclusivamente para essa faixa etária.

Somente em 2016, nossa equipe realizou quase 1.400 exames, um trabalho feito por profissionais dedicados, responsáveis e com excelente formação.

Esse atendimento de excelência inclui a realização de exames em pacientes internados no hospital, assim como em pacientes com agendamento ambulatorial.

Entre muitos detalhes que nos diferenciam na prestação desse serviço, está o cuidado dos profissionais do setor de transmitir informações aos pais e tirar dúvidas antes do dia de ir ao hospital para o exame.

 

Espaço acolhedor

Pensando em despertar o interesse da criança em participar do processo, preparamos a sala onde o EEG é realizado com uma decoração lúdica e reconfortante, com pinturas de foguete, astronauta e estrelas, oferecendo um ambiente mais receptivo para o público infantil.

Acreditamos que a presença dos pais ou mesmo dos avós na sala de exame junto com a criança permite que ela fique à vontade. Eles podem se deitar juntos na cama enquanto o procedimento é feito, ou o bebê pode permanecer no colo dos pais enquanto toma mamadeira, por exemplo.

O exame é acompanhado por um técnico e, depois, o laudo é feito por um médico. Os profissionais não ficam na sala. O acompanhamento é feito em um ambiente isolado para que a presença do técnico não provoque qualquer tipo de receio na criança.

 

 

Conheça o time

O time é formado por quatro médicas neurologistas, especializadas em Eletroencefalografia e epilepsia e experientes com o público infantil. A coordenação da equipe é feita pela médica Marcilia Martyn, que é pediatra e neurologista infantil, especialista em Eletroencefalografia e em Epilepsia e Videoeletroencefalografia.

Além delas, o time é composto por técnicas treinadas para realizar o exame de EEG, com toda segurança e profissionalismo.

Todo o time tem especialização em epilepsia pelo Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo (USP) e título emitido pela Sociedade Brasileira de Neurofisiologia Clínica.

As médicas fazem parte da equipe de pesquisa multinacional pelo Instituto PENSI, participando de estudos nas áreas de neurofisiologia, neurologia e psiquiatra, além de coordenarem cursos e simpósios relacionados a estas áreas.

 

Marcília Lima Martyn

Clique aqui para ver o currículo

 

Carla Baise

Clique aqui para ver o currículo

 

Fabiana van der Laan

 Clique aqui para ver o currículo

 

Maria Paula Oliveira Moutinho da Conceição

 

Clique aqui para ver o currículo

Qualidade e segurança

A maioria dos exames realizados no Sabará Hospital Infantil é validado por duas médicas da equipe de eletroencefalografia, o que confere maior precisão nos resultados.

Nossos equipamentos são da melhor qualidade. Utilizamos um aparelho de monitorização com vídeo, o que é muito importante para avaliação dos resultados do eletroencefalograma. Com 32 canais, o aparelho possibilita acompanhar toda a atividade cerebral ao mesmo tempo.

Os setores de Manutenção e Engenharia Clínica ficam responsáveis pela segurança elétrica dos aparelhos. Os técnicos da equipe de eletroencefalografia são treinados para manipular os equipamentos.

O eletroencefalograma não dá choque, porque não transmite energia, apenas a capta.

 

Diferencial

A equipe médica de eletroencefalografia do Sabará Hospital Infantil mantém contato com os médicos que solicitam exames aos seus pacientes. Estamos à disposição para atender as demandas dos pediatras e neurologistas, conversar diretamente com eles e entender o caso do paciente em questão. Também procuramos o médico responsável pela criança em situações críticas para debater sobre os resultados do exame.

Visando a melhor qualidade do eletroencefalograma, nossos técnicos telefonam para a família na véspera de sua realização para orientação sobre o preparo. Isso será feito após a confirmação do exame pela equipe do Hospital.

 

ECMO

Todos os pacientes em ECMO no Sabará são monitorizados durante 24 horas, com acesso remoto em tempo real ao EEG e laudos médicos feitos a cada 3 a 4 horas, para garantir a estabilidade clínica do paciente.

Pacientes em ECMO podem apresentar alterações neurológicas que têm o risco de passar despercebidas ao exame clínico. O uso de EEG contínuo pode sinalizar alterações que necessitem de investigação e tratamento. Com este recurso, as chances de alguma alteração importante não ser notada diminuem consideravelmente.

EEG em números

Em 2016, foram realizados cerca de 1400 eletroencefalogramas no Sabará Hospital Infantil, em média mais de 100 exames todo mês, incluindo os pacientes internados e ambulatoriais.

 

 

Por realizarmos exames somente em crianças, disponibilizamos um maior período para o exame de EEG ambulatorial, em média 1h30, deixando que a criança se ambiente com o local do exame e se acalme, sendo possível monitorá-la acordada e dormindo.

A equipe conta com quatro médicas e quatro técnicas.

O serviço funciona diariamente para realização de exames dos pacientes internados e de segunda a sexta para realização de exames ambulatoriais.

Informativos para os pais

O Eletroencefalograma

O Eletroencefalograma (EEG) é o exame de diagnóstico complementar que monitora a atividade elétrica cerebral do paciente, sendo essencial na detecção de atividade irritativa cerebral, relacionada a convulsões e epilepsia, ajudando, assim, a diferenciar tipos de convulsões e outras alterações.

Nos pacientes hospitalizados, o EEG é utilizado para monitorizar convulsões e para acompanhar a atividade cerebral de pacientes que necessitam de períodos mais prolongados de sedação.

Durante a análise do EEG são avaliados os padrões das ondas cerebrais nos momentos em que a criança está acordada (estado de vigília), quando começa a querer dormir (estado de sonolência), durante o sono e no processo de acordar (despertar).

Para uma avaliação completa, é essencial que a criança esteja com sono. Em caso de criança pequena, se possível, agende o exame no horário em que ela costuma cochilar.

O exame é feito sem sedação, é indolor e não dá choque.

Como é realizado

A duração do exame depende da orientação do médico que o solicitou, podendo durar até 24 horas (ou mais) se o quadro do paciente internado exigir.

Já nos pacientes que realizam o EEG ambulatorialmente, ou seja, agendam e comparecem ao Hospital somente para a realização do exame, a duração média é de 1h30, pois há a necessidade de se realizar a monitorização com a criança acordada e dormindo. O serviço funciona de segunda a sexta para realizar exames ambulatorialmente.

A monitorização poderá ser iniciada com a criança dormindo e, ao final, realizada com ela acordada. O inverso também pode ser feito.

 

O passo a passo

O Eletroencefalograma é um exame que consegue registrar a atividade elétrica cerebral por meio da colocação de eletrodos sobre o couro cabeludo da criança, com auxílio de uma pasta condutora para fixá-los.

O uso dessa pasta, além de fixar os eletrodos, é essencial para a captação adequada da atividade cerebral com o intuito de estudar o registro desta atividade e captar as possíveis anormalidades.

Os eletrodos, após adequadamente fixados no couro cabeludo, serão conectados a um computador que registrará a atividade cerebral.

A criança poderá fazer o exame no colo da mãe, deitada na cama, ou até mesmo vendo televisão, se ela preferir.

Será feito o registro da atividade cerebral com a criança acordada e dormindo, além das ativações, dependendo da idade, como a fotoestimulação intermitente (realizada com luz estroboscópica, semelhante à de discoteca) e a hiperpneia (período de até 5 minutos durante o qual a criança respira fundo e mais rápido que o habitual).

 

Indicações mais comuns

O exame de eletroencefalograma é realizado quando há a necessidade de se identificar anormalidades na atividade cerebral do paciente, em situações como:

Como se preparar

1- Na véspera do exame de EEG, a criança deverá:

  • Se alimentar normalmente;
  • Continuar fazendo uso de medicação regular;
  • Dormir menos que o habitual:a criança maior ou que já não dorme durante o dia deverá dormir tarde e acordar no horário habitual ou até um pouco mais cedo. Dessa forma, terá sono na hora do exame. Já para crianças que dormem durante o dia, a sugestão é que o exame seja agendado próximo a esse horário, mantendo-a acordada até estar na sala de exame. Quanto aos bebês, os pais devem tentar aguardar para dar a próxima mamada já na sala de exames. Com isso, haverá uma chance maior de o bebê adormecer.

2 – No dia do exame de EEG, a criança deverá:

  • Estar bem alimentada (se a criança mama, traga a mamadeira no dia do exame);
  • Estar com o cabelo limpo e seco para fazer o exame, sem gel ou similares;
  • Chegar com sono, preferencialmente, para que o exame consiga monitorar tanto seu estado de vigília, o sono propriamente dito e o seu despertar;
  • Trazer um objeto de apego, como uma fraldinha ou bicho de pelúcia. Isso ajudará ela a se acalmar e dormir durante o exame.

Clique aqui para saber mais sobre o eletroencefalograma

Compartilhe sua experiência




Condições e tratamentos

As seguintes condições estão relacionadas ao pedido de eletroencefalograma pelo médico:

  • Epilepsia
  • Convulsão
  • Traumatismo craniano
  • TDAH
  • Cefaleia
  • Perda de fôlego
  • Quadros infecciosos com comprometimento do Sistema Nervoso Central
  • Tumor
  • Síncope
  • Desmaio
  • Movimentos repetitivos como “tiques”
  • Distúrbios do sono
  • Transtorno do humor ou de comportamento
  • Alterações do nível de consciência
  • Inflamações no cérebro (encefalite)
  • Acidente Vascular Cerebral (AVC)
  • Complicações decorrentes de lesão no cérebro
  • Pacientes em ECMO

Serviços relacionados

Cerca de 40% dos exames de eletroencefalograma no Sabará são realizados em pacientes externos, ou seja, que vêm ao Hospital apenas para este procedimento. É necessário realizar o agendamento do exame por meio do e-mail: agendaexames@sabara.com.br ou telefone (11) 3155 2800 – opção 4 – depois opção 2.

Cerca de 60% dos exames são realizados em pacientes internos, que estão na Unidade de Internação ou UTI. Nesses casos, o EEG serve para monitorizar a atividade crítica (quando há crises epiléticas) e a atividade de base, para acompanhamento.

Nos pacientes em ECMO, a equipe de EEG monitora 24h, com laudos médicos a cada 3 ou 4 horas, visando garantir a estabilidade neurológica do paciente.

Autor: Equipe Sabará

Atualizado em: 05/10/2017