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Sangramento Gastrointestinal em Pediatria

Hemorragia digestiva em pediatria é uma ocorrência frequente e alarmante. Denomina-se hemorragia digestiva alta (HDA) quando o sangramento é localizado acima do Ângulo de Treitz e baixa (HDB) quando o sangramento é abaixo do mesmo ângulo.

Causas de HDA Causas de HDB
Esofagites
Gastrites de diversas etiologias
Úlceras gastroduodenais
Medicamentos (anti-inflamatórios não hormonais)
Varizes
Corpo estranho
Pólipo gástrico, hemangiomas, Mallory-Weiss
Coagulopatias
Enterocolite necrosante
Infecções
Fissura anal
Divertículo de Meckel
Colite alérgica e idiopática
Doenças Inflamatórias (RCUI, Doença de Crohn)
Hemorragia digestiva alta
Lesões vasculares
Pólipos e tumores
Volvo, invaginação

Quadro clínico
Sangramento que pode ser:

  1. Hematêmese: sangue eliminado pela boca, através de vômitos
  2. Melena: caracterizada pela presença de sangue digerido nas fezes, com aparência de borra de café
  3. Hematoquezia: sangue vermelho vivo nas fezes
  4. Anemia, dor abdominal alta ou choque por hipovolemia

Autores: Dra. Jane Oba e Dr. Nelson Elias Mendes Gibelli
Fonte: Baseado no texto dos autores no livro Manual de Urgências e Emergências em Pediatria
Hospital Infantil Sabará – Ed. Sarvier