Sangramento Gastrointestinal em Pediatria

Hemorragia digestiva em pediatria é uma ocorrência frequente e alarmante. Denomina-se hemorragia digestiva alta (HDA) quando o sangramento é localizado acima do Ângulo de Treitz e baixa (HDB) quando o sangramento é abaixo do mesmo ângulo.

Causas de HDA	Causas de HDB
Esofagites Gastrites de diversas etiologias Úlceras gastroduodenais Medicamentos (anti-inflamatórios não hormonais) Varizes Corpo estranho Pólipo gástrico, hemangiomas, Mallory-Weiss Coagulopatias	Enterocolite necrosante Infecções Fissura anal Divertículo de Meckel Colite alérgica e idiopática Doenças Inflamatórias (RCUI, Doença de Crohn) Hemorragia digestiva alta Lesões vasculares Pólipos e tumores Volvo, invaginação

Quadro clínico
Sangramento que pode ser:

Hematêmese: sangue eliminado pela boca, através de vômitos
Melena: caracterizada pela presença de sangue digerido nas fezes, com aparência de borra de café
Hematoquezia: sangue vermelho vivo nas fezes
Anemia, dor abdominal alta ou choque por hipovolemia

Autores: Dra. Jane Oba e Dr. Nelson Elias Mendes Gibelli
Fonte: Baseado no texto dos autores no livro Manual de Urgências e Emergências em Pediatria
Hospital Infantil Sabará – Ed. Sarvier