A Miocardite é uma inflamação no músculo do coração, geralmente secundária a um quadro viral, que pode acometer desde o bebê ainda na barriga da mãe até adultos e é a causa mais comum de dilatação e disfunção do coração na infância.
Ela é uma doença, portanto, que não afeta a estrutura do coração propriamente dita. O sangue tem as origens e os destinos habituais do coração, no entanto, afeta de forma importante a função e o tamanho do coração, principalmente do Ventrículo Esquerdo. Dessa forma, o músculo cardíaco inflamado fica fraco e não consegue enviar, satisfatoriamente, o sangue para as partes às quais se destina, tanto à Artéria Pulmonar (no caso do Ventrículo Direito), quanto à Artéria Aorta (no caso do Ventrículo Esquerdo), com isso, o ventrículo vai aumentando de tamanho, pois esse músculo não consegue suportar a pressão que existe dentro dele.
Existe uma série de vírus que podem causar miocardite. Entre eles, destacam-se aqueles responsáveis pelas gripes como adenovírus, influenza, vírus sincicial respiratório; os que causam diarreia, como os enterovírus, ou os que causam febre e vermelhidão na pele, como os vírus responsáveis pela rubéola, catapora e citomegalovirose.
A maioria dos casos de miocardite na infância, felizmente, tem uma boa evolução. Há recuperação total do coração em aproximadamente 66% dos casos e recuperação parcial em 10% dos casos. 24% deles, no entanto podem ter evolução ruim e apresentar essa condição permanente, com necessidade de transplante cardíaco no futuro.
Tratamento
Quando se tem evidência de que esse quadro foi causado por um processo inflamatório, seja ele decorrente de uma infecção viral ou não, pode-se fazer uso de medicamentos anti-inflamatórios e imunossupressores com o objetivo de diminuir a inflamação no músculo do coração. Porém, nem todas as crianças vão responder a eles.
Devemos, sendo esta condição temporária ou não, usar medicamentos para amenizar os sintomas. Dessa forma, lançamos mão de remédios que vão ajudar o coração a enviar sangue ao corpo e outros que não vão deixar que ele se acumule de forma tão intensa no pulmão.
Quando esses medicamentos já não conseguem por si só melhorar a oferta de sangue e oxigênio ao corpo, podem ser necessários medicamentos que são infundidos continuamente na veia e ajudam o coração a bater de forma mais eficiente. Eles devem ser inseridos em cateteres que chegam diretamente no coração, pois é lá que vão exercer sua função. Essas crianças deverão, portanto, permanecer hospitalizadas.
Conforme a força do coração vai melhorando, esses remédios vão sendo reduzidos gradualmente até sua retirada.
A partir do momento que se tem evidência de que a função do coração não está melhorando, apesar do uso de medicamentos regulares, ou quando há a necessidade de uso de inotrópicos progressiva, deve-se indicar o Transplante Cardíaco.
Sabe-se, no entanto, que mesmo após indicado o transplante, isso vai demorar a acontecer, pois depende de condições satisfatórias do paciente e de órgão compatível, o que é difícil, principalmente na faixa etária pediátrica. Por isso, existem recursos como a ECMO, a Assistência Ventricular e o Coração Artificial que substituem o coração e podem oferecer maior estabilidade clínica e melhora da qualidade de vida da criança para aguardar o Transplante Cardíaco.
É importante ressaltar que, após o tratamento, essas crianças poderão exercer as atividades normais de sua faixa etária, porém mesmo após o transplante, irão necessitar de medicamentos de uso regular (para impedir que o organismo rejeite o novo órgão) e deverão fazer acompanhamento de rotina com o cardiologista.
This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience.
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. These cookies ensure basic functionalities and security features of the website, anonymously.
Cookie
Duração
Descrição
cookielawinfo-checbox-analytics
11 months
This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Analytics".
cookielawinfo-checbox-functional
11 months
The cookie is set by GDPR cookie consent to record the user consent for the cookies in the category "Functional".
cookielawinfo-checbox-others
11 months
This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Other.
cookielawinfo-checkbox-necessary
11 months
This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookies is used to store the user consent for the cookies in the category "Necessary".
cookielawinfo-checkbox-performance
11 months
This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Performance".
viewed_cookie_policy
11 months
The cookie is set by the GDPR Cookie Consent plugin and is used to store whether or not user has consented to the use of cookies. It does not store any personal data.
Functional cookies help to perform certain functionalities like sharing the content of the website on social media platforms, collect feedbacks, and other third-party features.
Performance cookies are used to understand and analyze the key performance indexes of the website which helps in delivering a better user experience for the visitors.
Analytical cookies are used to understand how visitors interact with the website. These cookies help provide information on metrics the number of visitors, bounce rate, traffic source, etc.
Advertisement cookies are used to provide visitors with relevant ads and marketing campaigns. These cookies track visitors across websites and collect information to provide customized ads.