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Insuficiência Renal Aguda


Autor: de Madeline Vann, MPH

Definição

Insuficiência renal aguda é a perda súbita da função renal. Os rins limpam o desperdício de sangue e controlam o equilíbrio de fluidos no corpo. A condição pode ser revertida com intervenção médica oportuna, como a diálise , que é um processo que limpa o sangue.

Rins

Imagem informativa do núcleo

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Causas

Existem muitas causas possíveis para a insuficiência renal súbita, pois existem três locais anatômicos para problemas no sistema renal: antes que o sangue entre nos rins, dentro dos rins e depois que a urina seja processada pelos rins. rins e entra nos ureteres.

A insuficiência renal súbita pode ser causada por problemas no fluxo de sangue para o rim, o que pode ser causado por perda de sangue ou desidratação. Também pode ser o resultado de condições como infecções que interferem com o trabalho do rim

A causa mais comum de insuficiência renal súbita ocorre dentro do rim. Conhecida como necrose tubular aguda, é a morte das células dentro do rim que atuam como o filtro sanguíneo. Essas células morrem quando são privadas de oxigênio, muitas vezes devido a complicações cirúrgicas ou aos efeitos colaterais de certos medicamentos. Problemas físicos, como glândulas prostáticas inflamadas ou pedras nos rins que impedem que a urina se mova facilmente do exterior do rim para os ureteres, também podem causar insuficiência renal súbita.



Fatores de Risco

Um fator de risco é algo que aumenta sua chance de contrair uma doença ou condição.

Os seguintes fatores aumentam sua chance de desenvolver insuficiência renal aguda. Se você tem algum desses fatores de risco, informe o médico:

  • Doença crônica, como diabetes , doença renal, doença cardíaca (por exemplo, insuficiência cardíaca congestiva ), doença hepática ou pressão alta
  • Idade avançada
  • Desidratação
  • Sangramento especialmente do trato gastrointestinal
  • Alguns medicamentos são potencialmente tóxicos para o rim; por exemplo, antibióticos como medicamentos à base de sulfa, drogas quimioterápicas, material de contraste radiológico e drogas ilegais (por exemplo, heroína)
  • Complicações após a cirurgia ou cuidados em uma unidade de terapia intensiva (UTI)
  • Uso excessivo de certos analgésicos vendidos sem receita, conhecidos como antiinflamatórios não-esteróides (NSAIDs); por exemplo, ibuprofeno, naproxeno sódico e cetoprofeno
  • Uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA)
  • Causas obstrutivas (por exemplo, hipertrofia benigna da próstata , tumor da bexiga)


Sintomas

Muitas pessoas não apresentam sintomas, mas os sintomas podem incluir o seguinte:

  • Inflamação por todo o corpo
  • Micção menos frequente
  • Urina de cor escura
  • Cansaço
  • Confusão
  • Náusea ou vômito
  • Fraqueza muscular generalizada ou cãibras musculares
  • Não ter apetite
  • Sabor metálico
  • Em casos graves, coma ou convulsões


Diagnósticos

Você pode ser encaminhado a um especialista em rim (nefrologista) para diagnóstico e tratamento. Seus médicos irão perguntar sobre seus sintomas e histórico médico e realizar um exame físico. O seu médico perguntará sobre qualquer medicação que estiver tomando e solicitará exames de sangue e / ou urina para detectar sinais de insuficiência renal, incluindo níveis anormais de eletrólitos, uréia, nitrogênio (BUN), creatinina (um ácido que promove o crescimento) músculo) e glóbulos vermelhos.

A quantidade de urina produzida durante um período de várias horas também pode ser considerada para o diagnóstico, porque a insuficiência renal afeta a produção de urina. A urina também será examinada para verificar se há cor e qualquer conteúdo incomum que possa indicar infecção. O nefrologista também pode indicar uma ultrassonografia dos rins , uma tomografia computadorizada , uma ressonância magnética ou até mesmo um exame de bexiga para detectar cálculos.



Tratamento

O tratamento para insuficiência renal aguda dependerá da causa exata e da gravidade do evento. O seu médico pode recomendar qualquer um dos seguintes procedimentos:

  • Passar por diálise
  • Trate a obstrução com um cateter ou stent
  • Manter um volume de sangue adequado com fluidos administrados por via intravenosa
  • Pare de medicamentos ou drogas que causaram perda de funcionamento
  • Tratar problemas relacionados, como cálculos renais ou infecções
  • Incorporar uma dieta com consumo limitado de proteína, supervisionado por um médico


Prevenção

Para ajudar a reduzir sua chance de ter insuficiência renal aguda, siga estas etapas:

  • Faça um exame físico todo ano que inclua um exame de urina para monitorar a saúde de seus rins.
  • Tome água e outros fluidos para se manter hidratado.
  • Não tome medicamentos ou outras substâncias que possam danificar seus rins. Verifique com seu médico para saber sobre os possíveis efeitos colaterais de qualquer medicação que você está tomando.
  • Pessoas em risco de doença renal crônica (por exemplo, aqueles com uma doença renal pré-existente ou pedra nos rins) devem passar por check-ups mais freqüentes no consultório do seu médico.


Referências

Insuficiência renal aguda. Site da DynaMed. Disponível em: http://www.ebscohost.com/dynamed. Atualizado em 4 de julho de 2013. Acessado em 12 de julho de 2013.

Hilton R. Insuficiência renal aguda. BMJ. 2006; 333 (7572): 786-790.

Needham E. Manejo da insuficiência renal aguda. Sou um médico. 2005; 72 (9): 1739-1746. Acessado em 13 de julho de 2013.

Rondon-Berrios H, Palevsky PM. Tratamento da lesão renal aguda: uma atualização sobre o tratamento da terapia de substituição renal. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2007; 16 (2): 64-70.

Venkataraman R, Kellum JA. Prevenção de insuficiência renal aguda. Peito 2007; 131 (1): 300-308.



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