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Icterícia


Autor: Laurie Rosenblum, MPH

Definição

A icterícia é a pigmentação amarela da pele, membranas mucosas e o branco dos olhos.



Causas

A icterícia ocorre quando explosões excessivas de bilirrubina aparecem no sangue. A bilirrubina é uma substância marrom-amarelada encontrada na bile. A bile é um líquido que transporta resíduos e bilirrubina do fígado. Isso também ajuda a eliminar a gordura do intestino delgado. É formado durante o processo natural do corpo em que as células vermelhas do sangue se quebram.

Existem muitas razões pelas quais o excesso de bilirrubina pode se formar no sangue. Estes incluem:

  • Eliminação excessiva de glóbulos vermelhos, o que pode ocorrer quando:
    • Certas formas de anemia
    • Algumas doenças infecciosas, como a malária
  • Um bloqueio no fígado ou próximo dele, que controla o fluxo de bile, como:
    • Cálculos biliares ou pancreatite
    • Um tumor no fígado ou no ducto biliar
    • Câncer de pâncreas
    • Defeitos congênitos
    • Na gravidez
    Fígado, vesícula biliar e ductos biliares

    Imagem do Núcleo

    Direitos autorais © Nucleus Medical Media, Inc.

  • Danos ao fígado causados ​​por:
    • Hepatite viral
    • Cirrose
    • Doença hepática alcoólica
    • Efeitos adversos de certos medicamentos ou toxinas ambientais
  • Em bebês, quantidades insuficientes de uma determinada enzima hepática durante as duas primeiras semanas de vida
  • Distúrbios metabólicos hereditários, incluindo as síndromes de Gilbert Crigler-Nager e Dubin-Johnson


Fatores de Risco

Os fatores que podem aumentar as chances de icterícia são semelhantes aos fatores de risco para distúrbios hepáticos e da vesícula biliar. Eles podem incluir:

  • Consumo excessivo de álcool
  • Consumo de drogas ilegais
  • Consumo de medicamentos que podem danificar o fígado
  • Exposição à hepatite A , hepatite B e hepatite C
  • Exposição a determinados produtos químicos industriais


Sintomas

A icterícia pode ser uma indicação de outra condição ou doença. Além da icterícia, você pode ter outros sintomas. Os sintomas podem incluir:

  • Fadiga
  • Comichão
  • Febre ou calafrios.
  • Perda de peso inexplicável


Diagnósticos

O médico fará perguntas sobre seus sintomas e seu histórico médico. Você terá um exame físico. Para diagnosticar a causa da icterícia, o médico pode recomendar alguns testes. Os testes podem incluir:

  • Análise de sangue
  • Ultra-som
  • Tomografia computadorizada (TC)
  • Colangiografia
  • Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE)
  • Laparoscopia
  • Biópsia hepática


Tratamento

Em muitos outros tipos de icterícia, a condição específica que a causa pode ser tratada. Existem muitos tratamentos que podem ser usados ​​para problemas de fígado e vesícula biliar, dependendo da condição exata. Estes incluem:

  • Evite a substância (por exemplo, álcool ou medicamento) que causa a condição
  • Localize a causa da anemia
  • Tome medicamentos para tratar doenças infecciosas
  • Remova obstruções do ducto biliar causadas por:
    • Tumores existentes
    • Extraia os cálculos biliares
    • Remova a vesícula biliar
    • Tratar pancreatite

Icterícia leve em recém – nascidos é comum e geralmente desaparece sem tratamento. Se a concentração de bilirrubina exceder um certo nível, o bebê pode receber um tratamento com uma luz ultravioleta especial. Na síndrome de Gilbert, a icterícia tende a desaparecer sem tratamento.

Se você for diagnosticado com icterícia, siga as instruções do seu médico.



Prevenção

A prevenção depende do distúrbio que causa icterícia. Você pode não conseguir evitar nenhuma das condições. No entanto, você pode seguir os passos descritos abaixo para diminuir a chance de desenvolver doença hepática:

  • Limite o consumo de álcool a não mais do que dois drinques por dia, no caso dos homens, e um drinque por dia no caso das mulheres.
  • Tenha cuidado ao misturar álcool com medicamentos prescritos e de venda livre.
  • Evite a exposição a produtos químicos.
  • Não use drogas ilícitas.
  • Não compartilhe agulhas ou equipamento nasal para combater o ronco.
  • Faça sexo com proteção.
  • Para reduzir o risco de hepatite A, vacine-se contra a hepatite A.
  • Para reduzir o risco de hepatite B, vacine-se contra a hepatite B.


Referências

Bilirrubina Website da American Association for Clinical Chemistry Lab Tests Online. Disponível em: http://labtestsonline.org/understanding/analytes/bilirubin/tab/glance. Atualizado em 18 de março de 2013. Acessado em 23 de abril de 2013.

Testes de função hepática anormais – diagnóstico diferencial. EBSCO DynaMed website. Disponível em: http://www.ebscohost.com/dynamed. Atualizado em 14 de fevereiro de 2012. Acessado em 24 de abril de 2013.

Hiperbilirrubinemia neonatal. EBSCO DynaMed website. Disponível em: http://www.ebscohost.com/dynamed. Atualizado em 15 de fevereiro de 2013. Acessado em 24 de abril de 2013.



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