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Herpes Zoster

Infecção aguda vesículo-bolhosa que surge em pacientes previamente expostos ao vírus Varicela zoster (da catapora), mais comum em adultos de meia-idade e idosos, sendo incomum em crianças.

Após pródromo de dor, surgem lesões vesículo-bolhosas unilaterias em um dermátomo. Novas lesões surgem nos próximos dois a cinco dias, seguidas por rompimento das mesmas e formação de crostas, com completa resolução em duas a três semanas.

O acometimento do ramo oftálmico do nervo trigêmeo pode levar a manifestações tais como conjuntivite, ceratite ulcerativa, uveíte e iridociclite.

Em pré-adolescentes, a doença costuma ser branda, com neuralgia muito menos frequente do que a encontrada em adultos. Nos raros casos em que ocorre disseminação hematogênica do vírus, deve-se investigar malignidade ou imunodepressão.

O diagnóstico é baseado principalmente no quadro clínico. O tratamento consiste, principalmente, em medidas para controle dos sintomas e de possível infecção secundária, por meio de limpeza local e uso de cremes. Corticoides tópicos podem ser usados nos primeiros dias, para redução do processo inflamatório, concomitantemente ao uso do antibiótico. Quadros muito extensos podem requerer terapia antiviral sistêmica.

Autora: Dra. Márcia Regina Monteiro
Fonte: Baseado no texto da autora no Manual de Urgências e Emergências em Pediatria.
Hospital Infantil Sabará – Ed. Sarvier