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Hepatite B


Autor: Karen Schroeder Kassel, MS, RD, MEd

Definição

A hepatite B é uma doença hepática causada pelo vírus da hepatite B. A maioria das infecções por hepatite B desaparecem dentro de 1 a 2 meses sem tratamento. Quando a infecção dura mais de seis meses, pode se transformar em hepatite B crônica, o que resulta em:

  • Inflamação crônica do fígado
  • Cirrose (cicatrização do fígado)
  • Câncer de fígado
  • Insuficiência hepática
  • Morte
Hepatite

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Causas

Este vírus é geralmente transmitido pelo contato com os fluidos corporais de uma pessoa infectada. Os fluidos incluem:

  • Sangue
  • O sêmen
  • Os fluxos vaginais
  • Saliva

Uma mulher com hepatite pode transmitir o vírus para o bebê durante o parto. O vírus da hepatite B não é transmitido por comida ou água.



Fatores de Risco

As seguintes situações podem aumentar o risco de contrair hepatite B:

  • Faça sexo com alguém que esteja infectado com hepatite B ou com quem for portador do vírus
  • Injetando drogas ilícitas, especialmente se as agulhas forem compartilhadas
  • Ter mais de um parceiro sexual
  • Homens que fazem sexo com outros homens
  • Morando na mesma casa com alguém infectado com hepatite B
  • Ter um emprego que envolva contato com fluidos corporais, como:
    • Paramédicos ou funcionários da área de emergência
    • Pessoas que trabalham em casas funerárias
    • Equipe médica
    • Dentistas
    • Assistentes dentários
    • Bombeiros
    • Policiais
  • Ter uma doença sexualmente transmissível durante o contato com hepatite B
  • Viaje para áreas onde a hepatite B é comum, como a China, o Sudeste Asiático e a África Subsaariana.
  • Ter recebido uma transfusão de sangue antes de 1992 (o ano em que um teste de sangue mais confiável foi desenvolvido)
  • Receber várias transfusões de sangue ou hemoderivados, como hemofílicos (o risco diminui consideravelmente com as modernas técnicas de testagem de sangue)
  • Trabalhe ou seja um paciente em um hospital ou em uma área de aposentadoria
  • Trabalhar ou ser preso em uma prisão
  • Ser atingido a tal ponto que a pele é quebrada por alguém cuja saliva contém o vírus
  • Receber tratamento de hemodiálise


Sintomas

Eles podem aparecer em torno de 25 a 180 dias após o contato com o vírus. Os sintomas mais comuns são:

  • Olhos e pele amarelada ( icterícia )
  • Fadiga que dura semanas ou até meses
  • Dor abdominal na área do fígado (lado superior direito)
  • Perda de apetite
  • Náusea
  • Vômito
  • Dor nas articulações
  • Febre baixa
  • Urina escura e fezes de cor clara
  • Coceira generalizada
  • Exantema


Diagnósticos

O médico perguntará sobre seus sintomas e histórico médico. Você terá um exame físico. A hepatite B é diagnosticada por um exame de sangue. Estes testes também são usados ​​para controlar os efeitos da doença no fígado.

Em casos crônicos, pode ser necessário realizar uma biópsia hepática. Uma biópsia envolve tomar uma amostra de tecido hepático para teste.



Tratamento

Os sintomas podem ser tratados com medicamentos. Se o seu caso não apresentar complicações, você pode esperar uma recuperação completa.

Se você tem hepatite B crônica, ela pode ser tratada com medicamentos para ajudar a reduzir a atividade do vírus. O tratamento também pode prevenir a insuficiência hepática.

Medicamentos incluem:

  • Injeção de interferão alfa-2b (Intrão A)
  • Lamivudina (Epivir-HBV) medicamento oral
  • Adefovir (Hepsera) medicamento oral
  • Entecavir (Baraclude) medicação oral

Se você tem hepatite B crônica, você deve evitar qualquer produto que possa danificar ainda mais o fígado, incluindo:

  • Álcool
  • Alguns medicamentos, suplementos alimentares ou ervas (discuta estas substâncias com o seu médico antes de tomá-las)

Para evitar transmitir a infecção a outras pessoas se tiver hepatite B crónica:

  • Diga aos seus médicos, dentistas e parceiros sexuais que você tem hepatite B
  • Não doe sangue ou órgãos para transplante.
  • Converse com seu médico sobre hepatite B durante a gravidez ou antes de engravidar para garantir que o bebê receba tratamento


Prevenção

Vacina contra hepatite B

Existe uma vacina para prevenir a hepatite B. Esta vacina, uma série de três injeções, é administrada rotineiramente a recém-nascidos. Crianças e adolescentes que não foram vacinados quando eram bebês ainda podem receber injeções.

Recomenda-se também que adultos com alto risco (por exemplo, tendo múltiplos parceiros sexuais, injetando drogas ilícitas, trabalhando no campo da saúde ou sendo diabéticos) recebam a vacina.

Outras estratégias de prevenção

  • Use preservativos ou abstenha-se de fazer sexo.
  • Limite o número de pessoas com quem você faz sexo.
  • Não use drogas injetáveis. Se você usa drogas injetáveis, procure tratamento para ajudá-lo a parar de fazer isso . Nunca compartilhe agulhas ou seringas.
  • Não compartilhe seus itens pessoais que possam ter sangue, como:
    • Barbeadores
    • Escovas de dentes
    • Utensílios de manicure
    • Brincos
  • Se você tiver uma tatuagem ou piercing, certifique-se de que a pessoa que está realizando a mesma use equipamento esterilizado adequadamente. Você pode se infectar com essas ferramentas se o sangue de outra pessoa estiver nelas.
  • Se você trabalha na área de saúde ou segurança pública:
    • Vacine-se contra a hepatite B.
    • Siga sempre uma rotina de precaução e manuseie com segurança as agulhas e outros instrumentos cortantes.
  • Use luvas ao tocar ou limpar fluidos corporais de itens pessoais, como:
    • Bandagens
    • Curativos
    • Tampões
    • Vestes
  • Feridas abertas ou cortadas
  • Se você estiver grávida, faça um exame de sangue para hepatite B. Bebês nascidos de mães com hepatite B devem receber tratamento nas primeiras 12 horas após o parto.
  • Pergunte ao seu médico sobre o vírus da hepatite delta. É transmitido da mesma maneira que a hepatite B. Se você pegar os dois vírus, pode ficar muito doente ou morrer. Se você tem hepatite B crônica, corre maior risco de ter hepatite delta.


Referências

Baker CJ, Pickerling LK, et al. Comitê Consultivo em Práticas de Imunização. Programa de vacinação recomendado para adultos: Estados Unidos, 2011. Ann Intern Med. 2011; 154 (3): 168-173.

Hepatite B. Site da Fundação Americana do Fígado. Disponível em: http://www.liverfoundation.org/abouttheliver/info/hepatitisb. Atualizado em 17 de fevereiro de 2012. Acessado em 13 de fevereiro de 2014.

Hepatite B informação para profissionais de saúde. Centros para o controle de doenças e prevenção site. Disponível em: http://www.cdc.gov/hepatitis/HBV. Atualizado em 16 de maio de 2012. Acessado em 13 de fevereiro de 2014.

Vírus da hepatite B (HBV). EBSCO DynaMed website. Disponível em: http://www.ebscohost.com/dynamed. Atualizado em 4 de fevereiro de 2014. Acessado em 13 de fevereiro de 2014.

Declaração de informação sobre vacinas: vacina contra hepatite B. Centros para o controle de doenças e prevenção site. Disponível em: http://www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hep-b.pdf. Atualizado em 18 de junho de 2013. Acessado em 13 de fevereiro de 2014.

Workowski KA, Berman S, et al. Diretrizes sobre tratamento de doenças sexualmente transmissíveis, 2010. MMWR. 2010; 59 (No. RR-12): 1-110.

8/10/2014 Vigilância de Literatura Sistemática da DynaMed http://www.ebscohost.com/dynamed: Recomendações da Associação Britânica de Saúde Sexual e HIV (BASHH) sobre testes para infecções sexualmente transmissíveis em homens que fazem sexo com homens. Disponível em: http://www.bashh.org/documents/BASHH%20Recommendations%20for%20testing%20for%20STIs%20in%20MSM%20-%20FINAL.pdf. Atualizado em 2014. Acessado em 8 de outubro de 2014.



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