Hematúria na Infância - Hospital Sabará
 
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Hematúria na Infância

O sangue na urina é denominado hematúria, quando o líquido expulso pelo organismo se apresenta nas cores rosa, vermelho ou cor de chá forte.

As causas de hematúria em crianças incluem:

  1. Exercício vigoroso;
  2. Infecções do trato urinário;
  3. Níveis elevados de cálcio na urina (chamados hipercalciúria);
  4. Pedras nos rins;
  5. Trauma ou lesão;
  6. Problemas estruturais ou bloqueio do trato urinário;
  7. Condições genéticas;
  8. Doença renal inflamatória (glomerulonefrite);
  9. Câncer (muito raro).

Que exames podem ser feitos?

  • O mais simples é um exame que pode ser feito no consultório do médico com um papel especial que detecta se há sangue na urina. Um exame de urina tipo I também pode ser pedido pelo pediatra;
  • Ultrassom renal e da bexiga: responsável por procurar cistos, cálculos renais, tumores e muitas outras causas de hematúria;
  • Cultura de urina: Este teste procura infecção do trato urinário;
  • Creatinina sérica: verifica se os rins estão funcionando bem;
  • Hemograma completo: analisa se se há anemia (glóbulos vermelhos insuficientes) e evidências de infecção (contagem elevada de glóbulos brancos);
  • Proteínas do complemento: ajuda a diagnosticar algumas causas de doenças renais chamadas glomerulonefrite (inflamação dos rins);
  • Cálcio na urina: verifica se há níveis elevados de cálcio na urina. O cálcio elevado na urina pode resultar em cálculos renais ou sangue na urina, mesmo na ausência de cálculos;
  • Proteína da urina: às vezes, esse exame pode ajudar a distinguir entre hematúria causada pelo próprio rim ou pelas vias urinárias (ureteres, bexiga, uretra);
  • Biópsia renal: é necessário quando o médico pensa que pode haver danos nos filtros dos rins. Uma biópsia renal é realizada no hospital;
  • Cistoscopia: procura sangramento do ureter, bexiga ou uretra. É incomum que as crianças precisem de cistoscopia. Para esse exame, o médico (um urologista pediátrico) insere um tubo estreito com uma pequena câmera na extremidade para examinar a bexiga e a uretra em busca da causa da hematúria.

 

Quais são as opções de tratamento?

O tratamento depende do que está causando a hematúria. Muitas vezes, nenhum tratamento é necessário, pois as infecções são tratadas com antibióticos. Se houver um alto nível de cálcio na urina, mudanças na dieta podem ser recomendadas, como pouco sal nos alimentos e beber mais água. A medicação também pode ser prescrita para ajudar a reduzir os níveis de cálcio na urina.

Em pacientes com glomerulonefrite, o tratamento inclui medicamentos que diminuem a inflamação nos rins e em algumas crianças também são administrados medicamentos para controlar a hipertensão. Os cálculos renais nem sempre requerem tratamento, mas podem precisar ser removidos se estiverem causando dor ou infecções.

Em cerca de 1 em cada 4 casos, os médicos podem não conseguir encontrar a causa da hematúria. Se todos os testes forem normais e o sangue permanecer na urina, exames anuais são recomendados para garantir que o paciente não comece a desenvolver doença renal.

Quando devo contatar o médico?

  • Se o seu filho continuar a ter sangue na urina ou apresentar sintomas urinários (como urinar com muita frequência, sentir dor ao urinar ou sentir dor na barriga, nas costas);
  • Se houver febre, dor nas costas ou nas laterais;
  • Se o seu filho está ficando inchado e parece estar urinando menos;
  • Se seu filho está incomumente irritado, tendo dores de cabeça frequentes ou diminuindo a energia;
  • Se houver outros sintomas, como dor nas articulações ou erupção na pele.

No Sabará Hospital Infantil contamos não só com uma equipe de pediatras preparada para atender seu filho e oferecer toda a orientação que for necessária como também nossos nefrologistas e urologistas tanto do hospital como do Centro de Excelência são capazes de resolverem todos os problemas do aparelho urinário da criança e do adolescente.



Tratamento

O tratamento dependerá da causa. Algumas causas não requerem tratamento. Outras causas podem ser tratadas com medicamentos. Por exemplo, uma infecção do trato urinário é tratada com antibióticos. Em alguns casos, como em um bloqueio do trato urinário, a cirurgia pode ser necessária.


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