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Ginecomastia


Autor: Diane W. Shannon, MD, MPH

Definição

Ginecomastia é o aumento dos seios nos homens. É relativamente comum, ocorre em cerca de um terço dos homens.

Aproximadamente 65% das crianças desenvolvem algum grau de aumento das mamas durante a puberdade. Isso é normal e geralmente desaparece aos 18 anos.

O tecido dos seios é firme em homens com ginecomastia. Em contraste, o tecido mamário é macio em homens com gordura em seus seios, portanto, com o aparecimento de seios aumentados (aumento da gordura das mamas).

Ginecomastia

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Causas

Os homens normalmente produzem muito mais hormônios masculinos (andrógenos) do que hormônios femininos (estrógenos). A ginecomastia é causada por um desequilíbrio nos hormônios femininos e masculinos. O desequilíbrio hormonal pode ser causado por:

  • Mudanças na puberdade adolescente
  • Envelhecimento, especialmente, juntamente com baixos níveis de testosterona
  • Certas desordens genéticas que causam baixos níveis de testosterona
  • Alguns medicamentos, como a digoxina (um medicamento para o coração), a espironolactona (um diurético), a cimetidina (um medicamento para problemas do estômago) e muitos outros.
  • Esteróides anabolizantes usados ​​para melhorar o desempenho atlético nos esportes
  • Uso de maconha
  • Insuficiência hepática ou insuficiência renal
  • Doença renal crônica
  • Hipertireoidismo (glândula tireóide hiperativa)
  • Tumores dos testículos, pulmões, estômago, fígado, rins ou glândula pituitária


Fatores de Risco

Um fator de risco é algo que aumenta sua chance de contrair uma doença ou condição.

Por definição, apenas homens podem sofrer de ginecomastia.

Fatores de risco:

  • Idade: adolescente ou acima de 50 anos
  • Obesidade
  • Consumo excessivo de álcool que causa cirrose hepática
  • Doença hepática ou renal crônica
  • Presença de uma condição ou medicação que diminui a produção de androgênio ou estrogênio
  • Antecedentes familiares


Sintomas

Os sintomas da ginecomastia incluem:

  • Alargamento dos seios com tecido firme, geralmente nos dois lados
  • Sensibilidade


Diagnósticos

O médico perguntará sobre seus sintomas e histórico médico e realizará um exame físico. Você pode precisar ser encaminhado a um médico especializado em distúrbios hormonais (um endocrinologista).

Seu médico estará especialmente interessado em outros sintomas que você tenha tido e no uso de medicamentos. Ele vai se concentrar em seu peso, exame de mama, exame testicular e outros sinais de um problema hormonal.

Testes diagnósticos podem incluir:

  • Amostra de sangue: para verificar a função hepática, tireoidiana e renal, bem como outros níveis hormonais
  • Ultra-som – um teste que usa ondas sonoras para examinar os seios
  • Tomografia computadorizada – um tipo de raio-x que usa um computador para tirar fotos dos seios
  • Biópsia : Se o diagnóstico ou causa ainda é incerto, uma amostra do tecido mamário pode ser removida e enviada para um laboratório de anatomia patológica para avaliação.


Tratamento

Geralmente, nenhum tratamento é necessário para a ginecomastia. No entanto, é importante encontrar e tratar a causa subjacente da ginecomastia. Por exemplo, se estiver a tomar medicação que cause ginecomastia, o seu médico irá pedir-lhe para interromper ou mudar para um medicamento diferente, se possível. É particularmente importante excluir tumores como causa de ginecomastia e, se houver algum presente, tratá-lo.

Se o tratamento ginecomastial for necessário, os medicamentos às vezes são usados, embora possam produzir efeitos colaterais indesejados. A cirurgia também pode ser usada para remover o tecido mamário.



Prevenção

A prevenção da ginecomastia requer evitar fatores de risco conhecidos. Desta forma, evitar o consumo excessivo de álcool, evitar esteróides e abster-se do consumo de maconha, prevenir a ginecomastia por causa dessas fontes.



Referências

Ginecomastia Site da Academia Americana de Médicos de Família. Disponível em: http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/gynecomastia.html. Atualizado em dezembro de 2010. Acessado em 18 de julho de 2013.

Ginecomastia EBSCO DynaMed website. Disponível em: http://www.ebscohost.com/dynamed. Atualizado em 19 de abril de 2013. Acessado em 18 de julho de 2013.

Johnson RE, Kermott CA, et al. Ginecomastia: avaliação e opções de tratamento atuais. Ther Clin Risk Manag. 2011; 7: 145-148.

Wollina U, Goldman A. Procedimentos estéticos minimamente invasivos da mama masculina. J Cosmet Dermatol. 2011; 10 (2): 150-155.



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