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Bronquiolite


Autor: Julie J. Martin, MS

Definição

A bronquiolite é uma doença infantil que afeta os pulmões. Ocorre quando um vírus entra no sistema respiratório. O vírus faz com que pequenas passagens de ar nos pulmões fiquem inflamadas. Como resultado, um líquido espesso chamado muco se acumula nas passagens de ar. Isso dificulta que o ar circule livremente pelos pulmões.

Normalmente, a infecção desaparece após 7-10 dias. Algumas crianças apresentam sintomas muito leves. Em outros, a doença pode ser grave. As crianças mais velhas correm menos riscos. Se eles sofrem de bronquiolite, eles não sofrem da doença, tanto quanto as crianças mais jovens.

Bronquíolos

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Causas

Vários tipos de vírus podem causar essa infecção. Ele se espalha facilmente entre as pessoas da mesma maneira que um resfriado . Isso geralmente acontece quando uma pessoa infectada tosse ou espirra. Gotas de umidade são liberadas no ar. Quando uma pessoa não infectada respira esse ar, ela pode pegar a infecção.



Fatores de Risco

A bronquiolite pode afetar qualquer pessoa, mas ataca com mais frequência:

  • Crianças menores de dois anos, especialmente entre 3 e 6 meses
  • Durante os meses de inverno
  • Os adultos que estão em maior risco são o que são:
    • Imunocomprometido
    • Exposto a fumos tóxicos
  • As crianças que estão em maior risco são aquelas que:
    • Eles nunca foram amamentados
    • Eles nasceram prematuramente
    • Eles estão expostos a fumaça de tabaco
    • Eles geralmente estão em grupos de crianças (como creches) ou vivem em condições de muita gente


Sintomas

Os sintomas da bronquiolite ocorrem em dois estágios:

Durante os primeiros 2 ou 3 dias a criança provavelmente tem um:

  • Nariz que drena ou que é mal ventilado
  • Febre leve

Durante os próximos 2 ou 3 dias, os sintomas aumentam e incluem:

  • Tosse seca)
  • Febre
  • Espirro
  • Erupção cutânea
  • Olhos vermelhos
  • Ritmo acelerado da respiração
  • Dificuldade para respirar
  • Chiado (fazendo um som de assobio ao respirar)
  • Coloração azul da pele, especialmente em torno dos lábios ou unhas
  • Má alimentação
  • Inquietação


Diagnósticos

Para diagnosticar bronquiolite, o médico pode fazer um ou mais dos seguintes testes:

  • Ouça os pulmões da criança para verificar se há respiração anormal, como um apito
  • Radiografia de tórax para verificar inchaço das vias aéreas e sinais de pneumonia (caso grave)
  • Amostra de muco do nariz ou da garganta para detectar o vírus que pode estar causando a infecção
  • Exame de sangue para determinar o nível de oxigênio no sangue
  • Exame de sangue para obter um hemograma completo


Tratamento

Não há medicamentos para curar infecções virais. Em alguns casos, os médicos prescrevem corticosteróides, que podem ajudar a reduzir a inflamação e o muco nas vias aéreas. No entanto, as evidências que demonstram seus benefícios são limitadas. * ¹

Geralmente, esta infecção se cura após uma semana ou dez dias. Existem várias maneiras de tornar a criança mais confortável enquanto experimenta os sintomas:

  • Dê à criança bebidas limpas para beber.
  • Use um vaporizador na sala.
  • Quando a criança estiver tossindo ou com dificuldade para respirar, abra a água quente do chuveiro para que o banheiro se encha de vapor e peça à criança que fique dentro dela.
  • Aconselhe pais fumantes a não fumar na frente da criança.
  • Dê paracetamol (por exemplo, Tylenol para crianças ou bebês) se a criança tiver febre.

Em casos graves, o tratamento médico pode ser necessário. O médico irá verificar se há desidratação e pneumonia. O médico também se certificará de que a criança está recebendo o oxigênio necessário. Medicamentos também podem ser usados.

Chame o médico se a criança:

  • Você está vomitando e não consegue reter fluidos
  • Você está respirando muito rápido (mais de 40 respirações em um minuto)
  • Tem pele azulada, especialmente ao redor dos lábios ou nas pontas dos dedos
  • Você tem que se endireitar para respirar
  • Nasceu prematuramente ou tem histórico de doença cardíaca
  • Parece desidratado


Prevenção

A bronquiolite pode se espalhar facilmente entre as pessoas. As crianças devem permanecer em repouso até melhorarem para evitar a propagação da infecção. Não há vacina para prevenir bronquiolite. Existem medicamentos que podem diminuir o risco de infecção pelo vírus sincicial respiratório (VSR) . O RSV é um vírus que causa mais da metade de todos os casos de bronquiolite. Normalmente, este medicamento é administrado a bebês de alto risco.

A lavagem adequada das mãos pode ajudar a prevenir a propagação da doença. Certifique-se de lavar as mãos antes de tocar em um bebê ou depois de entrar em contato com alguém infectado.



Referências

Bronquiolite Website da Children-American Academy of Pediatrics. Disponível em: https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/chest-lungs/Pages/Bronchiolitis.aspx. Atualizado em 20 de agosto de 2015. Acessado em 15 de setembro de 2015.

Bronquiolite EBSCO DynaMed website. Disponível em: http://www.ebscohost.com/dynamed. Atualizado em 14 de setembro de 2015. Acessado em 15 de setembro de 2015.

Ralston S, et al. Diretriz de Prática Clínica: Diagnóstico, Manejo e Prevenção de Bronquiolite. Pediatrics Vol. 134 No. 5 1 de novembro de 2014 pp. e1474-e1502. Disponível em: http://pediatrics.aappublications.org/content/134/5/e1474.full. Acessado em 15 de setembro de 2015.

Tratar bronquiolite em lactentes. Website da Children-American Academy of Pediatrics. Disponível em: http://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/chest-lungs/pages/Treating-Bronchiolitis-in-Infants.aspx. Atualizado em 28 de julho de 2014. Acessado em 15 de janeiro de 2015.

Grupo de Trabalho da Diretriz de Prática Clínica sobre Bronquiolite Aguda, Fundació Sant Joan de Déu. Diretriz de prática clínica sobre bronquiolite. Barcelona (Espanha): Agência Catalã de Avaliação e Pesquisa de Tecnologia em Saúde (CAHTA); 2010

2/5/2009 Vigilância de Literatura Sistemática da DynaMed http://www.ebscohost.com/dynamed: Panickar J, Lakhanpaul M., Lambert PC, et al. Prednisolona oral em crianças pré-escolares com sibilância induzida por vírus agudo. N Engl J Med. 2009; 360: 329-338.

8/6/2015 Vigilância de Literatura Sistemática da DynaMed http://www.ebscohost.com/dynamed: Instituto Nacional de Saúde e Excelência em Cuidados. Bronquiolite em crianças. Disponível em: http://www.nice.org.uk/guidance/NG9/informationforpublic. Publicado em maio de 2015. Acessado em 8 de junho de 2015.



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