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Artrite Séptica


Autor: de Sid Kirchheimer

Definição

A artrite séptica é uma infecção grave das articulações causada por bactérias. Essa infecção faz com que a articulação se encha de células de pus, que, por sua vez, liberam substâncias direcionadas contra as bactérias. No entanto, esta ação pode danificar o osso e a cartilagem circundante.

Esta condição é considerada uma emergência médica; se não for tratada, causa perda de função na articulação afetada e pode levar ao choque séptico , uma condição com risco de vida. No entanto, com o tratamento precoce, a recuperação geralmente é boa.



Causas

A artrite séptica se desenvolve quando as bactérias se espalham da fonte de infecção através da corrente sanguínea para uma articulação; Pode ser o resultado de uma infecção direta por injeção, ferida por penetração, durante procedimentos cirúrgicos ou lesão que contamine diretamente a articulação.

Pode acontecer em qualquer idade, mas ocorre com maior frequência em crianças com menos de três anos de idade. Nos bebês, o quadril é um local freqüente de infecção; naqueles que começam a andar, são os ombros, joelhos e quadris. Nestes pacientes jovens, as causas bacterianas mais comuns são:

  • Estafilococos (infecções estafilocócicas )
  • Estreptococos que desencadeiam faringite “estreptocócica”
  • Streptococcus pneumoniae , a bactéria responsável pela maioria dos casos identificados de pneumonia .

Artrite séptica raramente ocorre desde a infância até a adolescência. Depois disso, sua incidência aumenta. Nos adultos, afeta mais comumente as articulações que suportam o peso, como os joelhos. Micobactérias, que causam tuberculose , e as bactérias que causam a doença de Lyme também podem causar artrite séptica.

Dano articular ao joelho

Danos à articulação do joelho

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Fatores de Risco

Os seguintes fatores aumentam suas chances de desenvolver artrite séptica. Se tiver algum destes fatores de risco, informe o seu médico:

  • Doenças que enfraquecem o sistema imunológico, como o HIV , ou tomam medicamentos que suprimem a imunidade.
  • História de problemas nas articulações ou outros tipos de artrite , gota ou lúpus .
  • Uma história de uso de drogas intravenosas.
  • Doenças crônicas, como anemia , diabetes , doença falciforme ou insuficiência renal.
  • Ter a substituição da anca ou cirurgia de transplante de órgãos.
  • Condições da pele, como psoríase ou eczema , que podem permitir a penetração de infecções na pele.


Sintomas

Se sentir algum destes sintomas, não assuma que se deve à artrite séptica. Estes sintomas podem ser causados ​​por outras condições de saúde menos graves. Se você tiver algum deles, consulte o seu médico:

Recém-nascidos ou bebês

  • Chorar quando a articulação infectada se move, como durante uma troca de fralda
  • Imobilidade do membro articulado infectado
  • Irritabilidade
  • Febre
  • Choro persistente por qualquer motivo

Crianças e adultos

  • Dor severa na articulação
  • Inflamação e vermelhidão da articulação
  • Febre
  • Calafrios
  • Imobilidade da articulação infectada ou do seu membro


Diagnósticos

Seu médico perguntará sobre os sintomas e o histórico médico do seu filho e do seu filho, além de realizar um exame físico. O praticante pode encaminhá-lo para um especialista em reumatologia ou ortopedia. Os exames podem incluir o seguinte:

  • Remoção de uma amostra de líquido sinovial (líquido que lubrifica a articulação) da articulação afetada para examiná-la a partir dos glóbulos brancos e bactérias
  • Realize uma cultura de sangue e urina para descartar outras causas (como a gota)
  • Raios-X para avaliar danos à articulação
  • Possivelmente, drene o líquido da articulação infectada; casos graves podem exigir cirurgia.


Tratamento

A antibioticoterapia é iniciada assim que o diagnóstico é feito, às vezes é administrada inicialmente por via intravenosa para garantir que a articulação infectada receba drogas para matar as bactérias. Os medicamentos específicos utilizados dependem do tipo de bactéria determinado para causar a infecção. O restante das doses dos antibióticos pode ser administrado por via oral.

Descanse, imobilize a articulação e compressas quentes podem ser usadas para controlar a dor. Fisioterapia ou exercícios também podem acelerar a recuperação.

Se você é diagnosticado com artrite séptica, siga as instruções do seu médico.



Prevenção

Para ajudar a reduzir suas chances de contrair artrite séptica, siga estas etapas:

  • Obter tratamento atempado para infecções bacterianas que podem levar à artrite séptica.
  • Pessoas em um grupo de alto risco podem receber antibióticos como medida preventiva.


Referências

Ernst AA, Weiss SJ, et al. Utilidade da PCR e VHS na predição de articulações sépticas. South Med J. 2010; 103 (6): 522-526.

Howard A, Wilson M. Artrite séptica em crianças. BMJ. 2010; 341: c4407.

Ma L, Cranney A, et al. Monoartrite aguda: qual é a causa da articulação dolorosa e inchada do meu paciente? CMAJ. 2009; 180 (1): 59-65.

Artrite séptica EBSCO DynaMed website. Disponível em: http://www.ebscohost.com/dynamed. Atualizado em 11 de abril de 2013. Acessado em 29 de junho de 2015.

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