Sabará é referência no tratamento multidisciplinar de crianças com doença falciforme
Equipe de hematologistas pediátricos especialista na condição faz diferença no prognóstico a curto e longo prazos
Condição genética e hereditária caracterizada por uma mutação no gene que produz a hemoglobina (proteína responsável pela oxigenação do sangue), a doença falciforme acompanha o paciente por toda a vida.
O diagnóstico precoce e o manejo multidisciplinar fazem toda a diferença no bem estar da criança, evitando complicações que podem ser fatais.
“Com o diagnóstico precoce conseguimos monitorar esse paciente e evitar desfechos negativos. Essa criança pode ter infecções graves, acidente vascular cerebral, síndrome torácica aguda. A taxa de mortalidade até os 4 anos é muito alta, e cuidar desde o nascimento é essencial”, explica a Dra. Sandra Loggetto, coordenadora do departamento de Hematologia Pediátrica do Sabará.
Nas últimas décadas, foram construídas políticas públicas para ajudar no diagnóstico precoce da doença. Por meio da triagem neonatal, também conhecida como teste do pezinho, é possível começar a tratar essa criança logo após o nascimento. “Se eu já descubro quando a criança nasce, com 3 meses de vida posso começar a prescrever antibióticos profiláticos. Isso ajuda a prevenir infecções que podem se complicar. Além disso, o diagnóstico permite que a criança receba todas as vacinas pertinentes mais rapidamente”.
Outra vantagem do diagnóstico precoce é a vigilância que as famílias podem ter a respeito de uma das principais complicações da doença, a dor pelo corpo, além do sequestro esplênico. “Essa condição ocorre quando o baço ‘rouba’ o sangue do corpo e começa a aumentar. Quando sabemos que a criança tem doença falciforme, ensinamos os responsáveis a saber palpar o baço, entender quando a criança tem dor, fica pálida e irritada. Desta forma, eles correm para o hospital antes que a situação piore. Também podemos diminuir a mortalidade fazendo um exame chamado doppler transcraniano, que pode prever se a criança tem um risco maior ou não de AVC e começar a prevenir esse desfecho”.
Pacientes com doença falciforme precisam de atendimento multidisciplinar para prevenir e diagnosticar precocemente comorbidades em múltiplos sistemas
No Sabará, os especialistas envolvidos no manejo da condição olham para a criança de forma integral, prevenindo e identificando precocemente complicações comuns nos olhos, rins, tórax e outros órgãos.
“Na doença falciforme ocorre a formação de microtrombos nos vasos sanguíneos do corpo todo, fazendo com que o paciente tenha várias complicações. Assim, ele pode ter dor, o baço pode ‘roubar’ o sangue que está circulando dentro dos vasos de sangue, ele pode ter infecções. Temos também a síndrome torácica aguda, quando as crises acontecem nos pulmões. Nos rins, começamos a investigação a partir de 7 anos, para ver se a criança está perdendo proteína na urina. Aos 10, começamos a investigar osteonecrose, condição que destrói o osso do fêmur no local em que ele se encaixa no quadril, bem como avaliar os olhos em busca de alterações. Também ficamos atentos para as pedras na vesícula e crise aplástica, quando a criança interrompe temporariamente a produção de glóbulos vermelhos.
Equipe do Sabará tem expertise na condição, seja no Pronto-Socorro, Internação e Centro de Excelência
No Sabará, um dos diferenciais no tratamento destas crianças é o trabalho de uma equipe de hematologistas pediátricos especialistas na condição, além de uma estrutura complexa preparada para lidar com as comorbidades da doença.
“Se a criança tem alguma intercorrência e vai para o Pronto-Socorro, nossos pediatras já entram em contato diretamente com a equipe de hematologia. A internação consegue focar com muito cuidado nessa condição, além de termos a tecnologia para fazer todos os exames, até mesmo os mais sofisticados. Além disso, o Centro de Excelência faz o acompanhamento detalhado de todos os casos, o que melhora muito a qualidade de vida das crianças e suas famílias”, completa a médica.
