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Tumor cerebral


Autor: Debra Wood, RN

Definição

Um tumor cerebral é uma doença em que as células do cérebro crescem descontroladamente. O câncer ocorre quando as células do corpo se dividem incontrolavelmente. Se as células se dividem descontroladamente, elas formam uma massa de tecido, que é chamada de neoplasia ou tumor. Em geral, o termo câncer refere-se a tumores malignos. Estes podem invadir tecidos próximos e se espalhar para outras partes do corpo. Um tumor benigno não se espalha, mas pode pressionar estruturas próximas, causando sintomas.

Existem dois tipos principais de tumores cerebrais:

  • O câncer cerebral primário se origina no cérebro. Pode ser benigno ou maligno. Um pequeno tumor benigno em um local ruim pode causar grandes problemas.
  • O câncer cerebral secundário ou metastático se espalha do cérebro para outra parte do corpo. Todos os tumores metastáticos são malignos.
Tumor cerebral

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Causas

A causa da maioria dos cânceres cerebrais primários é desconhecida. As causas dos cânceres cerebrais secundários são aquelas que causaram câncer no local de origem (por exemplo, pulmão ou mama ).



Fatores de Risco

Esses fatores aumentam a probabilidade de desenvolver tumores cerebrais:

  • Radiação
  • Disfunção do sistema imunológico
  • História familiar de cânceres raros

Qualquer câncer em todo o corpo pode se espalhar para o cérebro. A seguir, uma lista dos tumores mais comuns que podem se espalhar para o cérebro em algum momento:

  • Câncer pulmonar
  • Câncer de mama
  • Melanomas malignos
  • Câncer no trato digestivo
  • Câncer de rim


Sintomas

Os sintomas dependem do tamanho e localização do tumor. Muitas vezes, um tumor em crescimento tem um acúmulo de fluido, chamado edema, nas áreas circundantes. O edema pressiona o cérebro. Os sintomas podem se desenvolver rapidamente ou gradualmente.

Os sintomas podem incluir:

  • Dor de cabeça: a maioria das dores de cabeça não é causada por tumores cerebrais. As dores de cabeça associadas aos tumores cerebrais tendem a apresentar as seguintes características:
    • Eles pioram progressivamente ao longo de um período de meses ou semanas
    • Eles pioram durante a manhã ou acordam durante a noite
    • Eles são diferentes das dores de cabeça comuns
    • Eles pioram com a mudança de posição, ao torcer ou tossir
  • Convulsões
  • Náusea ou vômito
  • Fraqueza nos braços ou pernas
  • Perda de sensibilidade nos braços ou pernas
  • Dificuldade para andar
  • Mudanças na visão
  • Problemas de linguagem
  • Sonolência
  • Distúrbios da memória
  • Mudanças de personalidade

Nota: Estes sintomas também podem ser causados ​​por outras doenças menos graves. Se sentir estes sintomas, consulte o seu médico.



Diagnósticos

O médico perguntará sobre seus sintomas e histórico médico. Você terá um exame físico. Você fará um exame neurológico. Força muscular, coordenação, reflexos, resposta a estímulos e agilidade serão avaliados. O médico observará seus olhos para verificar sinais de inflamação no cérebro.

Os testes podem incluir:

  • Ressonância magnética (MRI) – um teste que usa ondas magnéticas para fazer imagens de estruturas dentro do corpo.
  • Tomografia computadorizada (TC) – um tipo de raio-x que usa um computador para fazer fotos de estruturas dentro do corpo.
  • Tomografia por emissão de pósitrons (PET) scan-a test que detecta os níveis de atividade metabólica rastreando uma molécula de açúcar radioativo. PET scans não são aprovados para analisar tumores cerebrais primários. Eles podem ser úteis se o médico tentar descobrir se os sintomas estão relacionados a um tumor ou a uma lesão no tratamento.
  • Arteriografia – um teste que usa raios-x para obter imagens dos vasos sanguíneos no cérebro. O material de contraste que é injetado antes do teste destaca os vasos.
  • Biópsia : remoção de uma amostra de tecido cerebral para verificar células cancerosas. Pode envolver a inserção de uma pequena agulha no cérebro ou cirurgia.
  • Estereotaxia: uso de tomografia computadorizada (TC) assistida por computador ou ressonância magnética (RM) para localizar o tumor e fazer uma biópsia . O médico faz um pequeno furo no crânio, insere uma agulha e remove a amostra de tecido.


Tratamento

Uma vez que o câncer é detectado, mais testes podem ser feitos se houver suspeita de que ele se espalhou. O tratamento depende da localização, tamanho e tipo do câncer e da sua saúde geral. Os tratamentos podem causar consequências físicas ou mentais.

Antes de iniciar o tratamento, você pode tomar medicamentos, incluindo:

  • Esteróides para diminuir a inflamação e acúmulo de líquido:
    • Dexametasona
  • Anticonvulsivantes para prevenir convulsões:
    • Phentoin
    • Carbamazepina
      • Se você tem ascendência asiática, verifique com seu médico antes de tomar este medicamento. Se você tem um determinado gene, pode estar em risco de reações fatais na pele. * ¹
    • Fenobarbital
    • Ácido valpróico
    • Levetiracetam
    • Outros anticonvulsivantes

Esses medicamentos só podem ser úteis se você tiver um histórico de distúrbios convulsivos. * ²

Cirurgia

Procedimentos cirúrgicos incluem:

  • Craniotomia: o crânio é aberto para extrair o tumor ou o máximo possível.
  • Derivação: Uma sonda longa e fina é implantada no cérebro para desviar a acumulação de fluido para outra parte do corpo.

Radioterapia

O uso de radiação para destruir células cancerígenas e reduzir o tamanho do tumor. Este tratamento é comum em tumores cerebrais. Muitas vezes, a remoção cirúrgica pode ser insegura. Tipos de radiação:

Externo

Uma fonte externa ao corpo emite radiação diretamente ao tumor. Se for um tumor cerebral metastático, você receberá radioterapia completa do cérebro (WBRT). Se for um tumor cerebral primário, você receberá mais radioterapia localizada. Além disso, o WBRT pode ser usado em pessoas com câncer em outras áreas do corpo. O tratamento é usado para prevenir câncer no cérebro.

Interno

Materiais radioativos são colocados dentro do corpo, próximos às células cancerígenas. Este tratamento é usado com menos frequência.

Radiocirurgia estereotáxica (SRS, por sua sigla em inglês)

Doses mais altas podem ser administradas nas áreas afetadas do cérebro. O tecido normal próximo pode não ser afetado. Equipamentos especiais, incluindo ressonância magnética e tomografia computadorizada, ajudam a emitir radiação em áreas localizadas. É mais frequentemente usado em casos de tumores cerebrais metastáticos ou tumores cerebrais benignos, como meningiomas .

Quimioterapia

Quimioterapia é o uso de drogas para matar células cancerígenas. Pode ser administrado de várias formas, incluindo pílulas, injeções e através de um tubo. As drogas entram na corrente sanguínea e se movem pelo corpo enquanto destroem a maioria das células cancerígenas. Eles também podem destruir algumas células saudáveis. Também pode ser administrado diretamente no líquido cefalorraquidiano, que banha o tecido cerebral. Esta forma de quimioterapia é chamada intratecal. É o método mais usado quando o câncer se espalha de outras partes do corpo para o fluido que envolve o cérebro e a medula espinhal.

Terapia de reabilitação

Terapia de reabilitação inclui:

  • Fisioterapia, que ajuda a caminhar, manter o equilíbrio e aumentar a força.
  • Ergoterapia, que ajuda a dominar as tarefas diárias, como se vestir, comer e ir ao banheiro.
  • Fonoaudiologia, que ajuda a expressar pensamentos e superar as dificuldades de engolir.

Se você é diagnosticado com câncer no cérebro ou um tumor cerebral, siga as instruções do médico.



Prevenção

Não há diretrizes gerais para prevenir o câncer cerebral.

No momento, não há evidências conclusivas para provar que o uso de telefones celulares ou a proximidade de linhas de transmissão de energia aumentem o risco de desenvolver um tumor no cérebro.



Referências

Astrocitoma e oligodendroglioma em adultos. EBSCO DynaMed website. Disponível em: http://www.ebscohost.com/dynamed. Atualizado em 9 de junho de 2014. Acessado em 5 de setembro de 2014.

Câncer cerebral para pacientes. Site do Instituto Nacional do Câncer. Disponível em: http://www.cancer.gov/types/brain. Acessado em 5 de setembro de 2014.

Tumores cerebrais. Associação Americana de Cirurgiões Neurológicos. Disponível em: http://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Brain%20Tumors.aspx. Atualizado em junho de 2012. Acessado em 5 de setembro de 2014.

5/28/2008 Vigilância de Literatura Sistemática da DynaMed http://www.ebscohost.com/dynamed: Tremont-Lukats IW, Ratilal BO, Armstrong T, Gilbert MR. Drogas antiepilépticas para prevenir convulsões em pessoas com tumores cerebrais. Banco de Dados Cochrane Syst Rev. 2008; (2): CD004424



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