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Obstrução do intestino delgado


Autor: Julie Rackliffe Lucey, MS

Definição

Obstrução do intestino delgado significa que o intestino delgado está parcial ou totalmente bloqueado. Quando isso acontece, o conteúdo do intestino não consegue sair do intestino adequadamente. Fezes, fluidos e gases se acumulam dentro do intestino. Esta é uma condição potencialmente séria que requer cuidados médicos urgentes.



Causas

A obstrução do intestino pode ser causada por um problema “mecânico”. Neste caso, algo dentro do corpo bloqueia o movimento do material através do intestino.

A obstrução intestinal também pode ser causada por um íleo, que é quando o intestino não funciona adequadamente sozinho. Este tipo de obstrução não mecânica é chamado íleo paralítico ou pseudo-obstrução. Muitas vezes, é a causa da obstrução em bebês e crianças.

A obstrução “mecânica” do intestino delgado tem muitas causas possíveis, incluindo:

  • Hérnias
  • Tecido cicatricial deixado pelas operações
  • Cálculos biliares (raramente)
  • Doença de Crohn (uma doença inflamatória intestinal)
  • Tumor do intestino delgado
  • Crescimento anormal de tecido adjacente ao intestino delgado
  • Dobrando na parede do intestino ( intussuscepção )
  • Intestino torcido (volvulus)
  • Corpos estranhos (objetos que foram engolidos e ficaram presos)

O íleo paralítico pode ser causado por:

  • Medicamentos, especialmente narcóticos
  • Infecção no revestimento do intestino delgado (por exemplo, gastroenterite em crianças mais velhas)
  • Redução do suprimento de sangue para o intestino delgado
  • Cirurgia do abdômen, articulações ou coluna vertebral
  • Doença renal
  • Diabetes Crônico
Obstrução do intestino delgado

Imagem do Núcleo

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Fatores de Risco

Um fator de risco é algo que aumenta sua chance de contrair uma doença ou condição. Os seguintes fatores aumentam suas chances de desenvolver obstrução do intestino delgado. Se você tem algum desses fatores de risco, informe o médico:

  • Hérnia
  • Doença de Crohn
  • Câncer
  • Cirurgia Abdominal
  • Tendo engolido um objeto estranho


Sintomas

Se você tiver algum destes sintomas, não assuma que é devido à obstrução do intestino delgado. Esses sintomas podem ser causados ​​por outras condições de saúde menos graves. No entanto, se forem graves ou persistentes, consulte o seu médico. No caso de obstrução do intestino delgado, os sintomas geralmente ocorrem em combinação.

Os sintomas de obstrução “mecânica” do intestino delgado incluem:

  • Plenitude abdominal e / ou excesso de gás
  • O abdome se sente mais esticado do que o normal (distensão abdominal)
  • Dor e cólicas na área do estômago
  • Vômito
  • Obstipação (incapacidade de eliminar gás ou defecar)
  • Diarréia
  • Mal hálito

Os sintomas do íleo paralítico incluem:

  • Plenitude abdominal e / ou excesso de gás
  • Distensão abdominal
  • Vômito depois de comer
  • Muitas vezes, a dor é menos grave do que na obstrução “mecânica” do intestino delgado


Diagnósticos

O médico perguntará sobre seus sintomas e histórico médico e realizará um exame físico. O teste incluirá ouvir sons intestinais em seu estômago. Os sons do intestino muito agudos que são ouvidos através de um estetoscópio sugerem obstrução intestinal mecânica, enquanto o íleo paralítico frequentemente não produz ruídos intestinais. O médico pode recomendar que você consulte um gastroenterologista ou um cirurgião, dependendo do diagnóstico que você suspeitar.

Os testes podem incluir:

  • Tomografia computadorizada ; um tipo de raio X que usa um computador para tirar fotos de estruturas dentro do abdômen
  • Ultrassonografia abdominal ; o uso de ondas sonoras de alta freqüência para produzir imagens dentro do abdômen
  • Radiografia abdominal ; o uso de radiação para obter uma imagem das estruturas dentro do abdome


Tratamento

Se a obstrução do intestino delgado estiver presente, espere para ser hospitalizado. Opções de tratamento incluem:

Acompanhamento e fluidos IV

No hospital, os médicos observam atentamente para ver se o bloqueio vai melhorar, o que geralmente acontece no caso de íleo paralítico. Alimentos não serão permitidos e líquidos serão administrados através de um tubo IV (intravenoso).

Sonda nasogástrica

Um tubo é inserido através do nariz no estômago para extrair fluido e gás, o que imediatamente alivia a dor e a pressão.

Cirurgia

Freqüentemente, a cirurgia é necessária para aliviar bloqueios mecânicos, particularmente aqueles associados com câncer, tecido cicatricial e hérnias.



Prevenção

Não existem maneiras conhecidas de prevenir a doença do intestino delgado, exceto, é claro, evitar ingerir substâncias estranhas não comestíveis que possam ficar entupidas.



Referências

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Complicações gastrintestinais (PDQ): profissionais de saúde. Site do Instituto Nacional do Câncer. Disponível em: http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/supportivecare/gastrointestinalcomplications/healthprofessional. Atualizado em 28 de agosto de 2014. Acessado em 18 de dezembro de 2014.

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