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Má absorção


Autor: Shara Aaron, MS, RD

Definição

A má absorção é a absorção inadequada de nutrientes pelos intestinos. A má absorção pode envolver deficiência na absorção de certas vitaminas, minerais, carboidratos, proteínas ou gorduras. A condição está associada a inúmeras doenças que afetam os intestinos ou outras áreas do trato gastrointestinal.

Contacte o seu médico se suspeitar de má absorção. É essencial que um médico trate a condição subjacente que afeta os intestinos para reverter a má absorção.

Os intestinos

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Causas

Muitas doenças ou condições que afetam os intestinos podem causar má absorção, incluindo:

  • Intolerância a lactose
  • Celíaca
  • Parasitas intestinais
  • Distúrbios inflamatórios dos intestinos como
    • Colite ulcerativa
    • Esclerodermia
    • Doença de Whipple
    • Linfoma intestinal
  • Digestão inadequada devido a
    • Ressecção gástrica (remoção de todo o estômago ou parte dele)
    • Função inadequada do pâncreas (por exemplo, fibrose cística )
    • Produção excessiva de ácido gástrico
    • Síndrome do intestino curto


Fatores de Risco

Os fatores a seguir aumentam as chances de desenvolver má absorção. Se você tem algum desses fatores de risco, informe o médico:

  • História familiar de distúrbios que afetam os intestinos, como doença celíaca ou fibrose cística
  • Uso de laxantes
  • Uso excessivo de antibióticos
  • Cirurgia intestinal
  • Consumo excessivo de álcool
  • Viajar para países com alta incidência de parasitas intestinais


Sintomas

Se você tiver algum destes sintomas, não considere que eles são devidos à má absorção. Esses sintomas podem ser causados ​​por outras condições de saúde menos graves. Se você tiver algum deles, consulte o seu médico.

  • Perda de peso
  • Inchaço abdominal e inchaço
  • Diarréia
  • Flatulência
  • Fezes volumosas e fezes fedorentas
  • Fraqueza e fadiga
  • Inchaço ou retenção de líquidos
  • Cãibras musculares


Diagnósticos

O médico perguntará sobre seus sintomas e histórico médico e realizará um exame físico. O seu médico poderá encaminhá-lo a um gastroenterologista.

Os testes podem incluir:

  • Extração de sangue: através deste teste são detectados baixos níveis de vitaminas, minerais e outros nutrientes.
  • Raios-X (com material de contraste): imagem que permite analisar o intestino delgado e o pâncreas.
  • Biópsia do intestino delgado – Uma amostra de tecido é removida do intestino delgado e analisada ao microscópio.
  • Coleta de fezes por 72 horas: para este teste, você recebe uma dieta rica em gordura e as fezes são coletadas por 1 a 3 dias e analisadas para detectar excesso de gordura.
  • Teste de função pancreática: Para este teste, você recebe uma dose de uma substância química chamada bentiromide, que normalmente é decomposta pelo pâncreas em outra chamada PABA . Então o PABA é absorvido e transferido para a urina; Um teste de urina que mostra baixos níveis de PABA sugere um problema com o pâncreas.
  • Teste de absorção de xilose: Para este teste, você recebe uma solução de açúcar chamada xilose e, em seguida, amostras de sangue e urina são coletadas por várias horas. Baixos níveis de xilose revelam uma anormalidade na absorção intestinal.


Tratamento

A condição subjacente específica deve ser tratada para reverter a má absorção. Pergunte ao seu médico sobre o melhor plano de tratamento para você.

Dependendo da causa e gravidade da má absorção, pode ser necessário substituir as deficiências nutricionais pelo consumo de nutrientes adicionais através de alimentos ou suplementos. Uma dieta rica em vitaminas e minerais pode ser necessária juntamente com quantidades aumentadas de gordura, proteína ou carboidratos. Suplementação nutricional pode incluir folato, ferro e injeções de vitamina B12. Em alguns casos, como a diarréia grave, os nutrientes podem ser administrados por via intravenosa enquanto você está reidratado.



Prevenção

Para ajudar a reduzir suas chances de adquirir má absorção, siga estas etapas:

  • Minimize o uso de certos medicamentos, como antibióticos, que podem afetar adversamente a função dos intestinos.
  • Não beba álcool excessivamente.
  • Ao viajar para países estrangeiros com abastecimento de água questionável, consuma somente água engarrafada, coma apenas alimentos cozidos e evite saladas frescas ou outros produtos agrícolas lavados.
  • Limite ou evite o uso de laxantes.


Referências

Abdullah M, Firmansyah MA. Abordagem clínica e manejo da diarréia crônica. Acta Med Indonesia. 2013; 45 (2): 157-165.

Síndrome de supercrescimento bacteriano. Site da Versão Profissional do Manual da Merck. Disponível em: http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal_disorders/malabsorption_syndromes/bacterial_overgrowth_syndrome.html. Atualizado em maio de 2014. Acessado em 19 de junho de 2014.

Diarréia crônica. EBSCO DynaMed website. Disponível em: http://www.ebscohost.com/dynamed. Atualizado em 16 de junho de 2014. Acessado em 19 de junho de 2014.

Doenças diarreicas – agudas e crônicas. Site da American College of Gastroenterology. Disponível em: http://patients.gi.org/topics/diarrhea-acute-and-chronic. Atualizado em dezembro de 2012. Acessado em 19 de julho de 2014.

Visão geral da má absorção Site da Versão Profissional do Manual da Merck. Disponível em: http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal_disorders/malabsorption_syndromes/overview_of_malabsorption.html. Atualizado em maio de 2014. Acessado em 19 de julho de 2014.



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