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Leucemia mieloide aguda: criança


Autor: Krisha McCoy, MS e Rebecca J. Stahl, MA

Definição

A leucemia é um tipo de câncer que se manifesta na medula óssea. Com a leucemia mieloide aguda (LMA), a medula óssea produz células mielóides anormais, precursoras das células do sangue, que incluem:

  • Mieloblastos (um tipo de glóbulo branco) que combatem a infecção
  • Glóbulos vermelhos que transportam oxigênio
  • Plaquetas que formam coágulos sanguíneos e param de sangrar em cortes e contusões

Células de leucemia não funcionam normalmente. Eles não podem fazer o que as células normais fazem, como combater infecções. As células anormais também crescem excessivamente na medula óssea, o que expele as células normais. Sem células normais, anemia e distúrbios hemorrágicos se manifestam. Nem eles podem combater infecções corretamente.



Causas

A leucemia é causada por genes nas células da medula óssea que não funcionam corretamente.



Fatores de Risco

Fatores de risco incluem:

  • Fatores genéticos
    • Ter um irmão, especialmente um irmão gêmeo, que manifesta a leucemia.
    • Tem um distúrbio genético (por exemplo, síndrome de Down )
  • Exposição à radiação .
  • Exposição a certos produtos químicos (por exemplo, benzeno, um produto químico usado nas indústrias de limpeza e manufatura).
  • História de outras doenças do sangue (por exemplo, policitemia vera , trombocitose essencial, síndrome mielodisplásica .
  • Raça: hispânica


Sintomas

Os sintomas incluem:

  • Febre
  • Infecções freqüentes
  • Falta de ar
  • Palidez (sinal de anemia)
  • Sangramento fácil ou hematomas
  • Petéquias (manchas planas e precisas sob a pele, causadas por sangramento)
  • Fraqueza, fadiga
  • Perda de peso e apetite
  • Dor nos ossos e articulações
  • Nódulos indolores no pescoço, sob os braços, no estômago ou na virilha
  • Sangramento nas gengivas

Esses sintomas podem ser atribuídos a outras condições. Se o seu filho tiver algum destes sintomas, fale com o médico.



Diagnósticos

O médico perguntará sobre os sintomas e o histórico médico do seu filho. Você terá um exame físico. O médico também irá verificar se não há inflamação no fígado, baço ou nódulos linfáticos. Os testes podem incluir:

  • Exames de sangue: para detectar alterações na quantidade ou aparência de diferentes tipos de células sanguíneas.
  • Aspiração ou biópsia da medula óssea : remoção de uma amostra de medula óssea líquida e um pequeno pedaço de osso para verificar a presença de células cancerígenas.
  • Punção lombar : remoção de uma pequena quantidade de líquido cefalorraquidiano para verificar a presença de células cancerígenas.
  • Análise citogenética: teste para detectar algumas alterações nos cromossomos (material genético) dos linfócitos.
  • Imunofenotipagem: análise de proteínas em superfícies celulares e anticorpos produzidos pelo organismo.
  • Radiografia de tórax : radiografias de tórax podem detectar sinais de infecção pulmonar ou câncer de mama
  • Tomografia computadorizada (TC) – um tipo de raio-x que usa um computador para fazer fotos de estruturas dentro do corpo
  • Ressonância magnética – um teste que usa ondas magnéticas para capturar imagens de estruturas dentro do corpo
  • Gammagrafia com varredura de gálio e osso : injeção de um produto químico radioativo na corrente sanguínea para detectar áreas com câncer ou infecção
  • Ultrassonografia – um teste que usa ondas sonoras para examinar as massas e órgãos do corpo

Uma vez que a AML é identificada, ela pode ser classificada. Esses subtipos são baseados no tipo de célula da qual a leucemia se desenvolve. É importante porque pode ajudar o médico a fazer um prognóstico e desenvolver um plano de tratamento.

Biópsia da medula óssea

Biópsia óssea

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Tratamento

Converse com seu médico sobre o melhor plano para seu filho. O tratamento da LMA geralmente envolve duas fases:

  • Tratamento de remissão indutiva para matar as células de leucemia.
  • Tratamento de manutenção para matar quaisquer células de leucemia remanescentes que possam crescer e causar uma recaída.

Opções de tratamento incluem:

  • Quimioterapia
  • Radioterapia externa: é direcionada para uma determinada parte do corpo.
  • Transplante de células-tronco : substitui a medula óssea afetada por medula óssea saudável.
  • Outros tratamentos farmacológicos (por exemplo, trióxido de arsênio, todos os ácidos trans-retinóicos [ATRA]): podem ser usados ​​para matar as células de leucemia, impedi-las de se multiplicar ou ajudá-las a se tornar glóbulos brancos.
  • Terapia biológica: envolve o uso de drogas ou substâncias produzidas pelo corpo para aumentar ou restaurar as defesas naturais do organismo contra o câncer.
  • Antibióticos para tratar e prevenir infecções.
  • Medicamentos para tratar anemia e efeitos colaterais (como náuseas e vômitos).


Prevenção

Não há como evitar a AML.



Referências

Leucemia mielóide aguda (LMA). EBSCO DynaMed website. Disponível em: http://www.ebscohost.com/dynamed. Atualizado em 31 de julho de 2015. Acessado em 9 de novembro de 2015.

Leucemia infantil. Site da American Cancer Society. Disponível em: http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003095-pdf.pdf. Atualizado em 17 de abril de 2015. Acessado em 9 de novembro de 2015.

Leucemia Site da Sociedade de Leucemia e Linfoma. Disponível em: http://www.lls.org/diseaseinformation/leukemia. Acessado em 9 de novembro de 2015



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