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Infecções da corrente sanguínea associadas a cateter central


Autor: Patricia Griffin Kellicker, BSN

Definição

Uma infecção na corrente sanguínea associada a cateter central ocorre quando as bactérias entram na corrente sanguínea através de um cateter central. Um cateter central é um tubo longo e fino que é inserido através de uma veia em uma veia maior perto do coração. É usado para administrar medicamentos, produtos nutricionais, fluidos intravenosos e quimioterapia .

Quimioterapia através da corrente sanguínea

Quimioterapia

O cateter central pode ser usado para administrar quimioterapia .

Direitos autorais © Nucleus Medical Media, Inc.

Se as bactérias começam a crescer no cateter central, elas podem entrar facilmente no sangue e causar uma infecção grave. Isso pode causar uma condição chamada septisemia, que ocorre quando as bactérias inunda o corpo. Se você suspeitar que você tem essa condição, chame o médico imediatamente.



Causas

As bactérias normalmente vivem na pele. Em alguns casos, essas bactérias viajam do lado de fora do cateter. Do cateter pode acessar a corrente sanguínea.



Fatores de Risco

Esses fatores aumentam a probabilidade de desenvolver uma infecção na corrente sanguínea associada à linha central:

  • Ter um cateter por um período muito longo
  • Ter um cateter não revestido com um antimicrobiano (substância que mata as bactérias)
  • Ter um cateter inserido em uma veia da coxa
  • Ter um sistema imunológico enfraquecido
  • Estar na unidade de terapia intensiva
  • Ter uma infecção em qualquer outra parte do corpo ou da pele


Sintomas

Se você tiver algum destes sintomas, não assuma que é devido a uma infecção na corrente sanguínea associada à linha central. Esses sintomas podem ser causados ​​por outras condições. Informe o seu médico se você tiver algum dos seguintes sintomas:

  • Febre
  • Calafrios
  • Ritmo cardíaco rápido
  • Vermelhidão, inchaço ou dor no local do cateter
  • Descarga do local do cateter


Diagnósticos

O médico perguntará sobre seus sintomas e histórico médico e realizará um exame físico.

Os testes podem incluir:

  • Exames de sangue e culturas: para controlar as células do sangue e detectar bactérias
  • Outras culturas: urina, expectoração ou pele detectam infecções
  • Ecocardiograma : para controlar o coração e ver se as bactérias atingiram as válvulas cardíacas


Tratamento

Pergunte ao seu médico sobre o melhor plano de tratamento para você. Opções de tratamento incluem:

  • Antibióticos: Antibióticos são medicamentos usados ​​para tratar infecções. O tipo de antibiótico que será administrado dependerá de qual bactéria é detectada no sangue.
  • Cuidados com a linha central: é necessário retirar regularmente o cateter central e substituí-lo por um novo.


Prevenção

No Hospital

Antes de colocar uma linha central, os funcionários seguirão estas etapas para reduzir o risco de infecção:

  • Você escolherá um local seguro para inserir o cateter.
  • Vai lavar bem as mãos ou usar um desinfetante para as mãos.
  • Ele vai usar aventais cirúrgicos, máscaras, luvas e lutas.
  • Lave a área com um limpador anti-séptico.
  • Você colocará uma folha estéril em cima de você.

Uma vez que a linha central esteja instalada, a equipe:

  • Você vai lavar bem as mãos e usar luvas antes de tocar o cateter ou trocar a bandagem do cateter.
  • Você usará um anti-séptico para lavar a abertura do cateter.
  • Ele tomará medidas preventivas ao manusear medicamentos, líquidos ou produtos nutritivos que serão administrados através do cateter.
  • Ele manterá o cateter no lugar pelo tempo que for necessário.
  • Monitore o cateter e o local de inserção diariamente para detectar sinais de infecção.
  • Não permitirá visitas na sala enquanto a bandagem estiver sendo trocada.

Há também medidas que você pode tomar para reduzir o risco de infecção:

  • Peça ao pessoal para tomar todas as medidas preventivas para evitar uma infecção.
  • Informe imediatamente o pessoal se precisar de mudar o curativo, se o local estiver vermelho ou se sentir dor.
  • Pergunte a qualquer um que entre no quarto do hospital para lavar as mãos. Não permita que as visitas toquem no cateter.

No lar

  • Siga todas as instruções relacionadas à linha central.
  • Aprenda a cuidar do cateter. Siga estas indicações gerais:
    • Siga as instruções específicas sobre como tomar banho e tomar banho.
    • Antes de tocar no cateter, lave as mãos ou use um desinfetante para as mãos. Use luvas quando tocar na área.
    • Altere as bandagens conforme indicado.
    • Lave a tampa do cateter com um anti-séptico.
    • Não permita que ninguém toque no cateter ou no tubo.
    • Verifique o local de inserção diariamente quanto a sinais de infecção (por exemplo, vermelhidão e inchaço).
    • Ligue para o seu médico se você acha que tem uma infecção (por exemplo, febre, calafrios).


Referências

Cateter venoso central. EBSCO DynaMed website. Disponível em: http://www.ebscohost.com/dynamed. Atualizado em 25 de julho de 2013. Acessado em 8 de agosto de 2013.

Cateterismo venoso central. Website da American Thoracic Society. Disponível em: http://www.thoracic.org/clinical/critical-care/patient-information/icu-devices-and-procedures/central-venous-catheterization.php. Acessado em 8 de agosto de 2013.

FAQs: Infecções da corrente sanguínea associadas a cateteres. Centros para o controle de doenças e prevenção site. Disponível em: http://www.cdc.gov/hai/pdfs/bsi/BSI_tagged.pdf. Acessado em 8 de agosto de 2013.

Marschall J, Mermel LA, et al. Estratégias para prevenir infecções da corrente sanguínea associadas a linhas centrais em hospitais de cuidados agudos. Controle de Infecção Hosp Epidemiol. 2008; 29 Supl 1: S22-S30.



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