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Infecção estafilocócica resistente à meticilina


Autor: Krisha McCoy, MS

Definição

O Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) é uma infecção potencialmente grave que resiste a esse antibiótico usado no tratamento de infecções. Geralmente é resistente a muitos antibióticos. Infecção por MRSA pode afetar a pele, sangue, ossos ou pulmões. Uma pessoa pode estar infectada ou colonizada por MRSA.

Existem 2 tipos de infecções por MRSA:

  • Adquirida na comunidade: a infecção é contraída fora de um ambiente de saúde, como um hospital ou clínica
  • Nosocomial: a infecção é contraída durante a permanência em ambiente de assistência médica

A infecção por MRSA pode se espalhar de várias maneiras:

  • Superfícies contaminadas
  • Pessoa para pessoa
  • De uma área do corpo para outra


Causas

A infecção por MRSA é causada por bactérias específicas que resistem aos antibióticos. Com o tempo, as bactérias se adaptam à exposição repetida aos antibióticos e desenvolvem resistência a elas.



Fatores de Risco

Fatores que podem aumentar a probabilidade de desenvolver uma infecção por MRSA incluem:

  • Adquirido na comunidade
    • Uso de antibióticos
    • Imunidade danificada
    • Uso compartilhado de espaços lotados, como quartos ou vestiários
    • Uso de drogas por via intravenosa
    • Ter uma doença grave
    • Idade: criança
    • Ser atleta, especialmente em esportes onde o contato é direto, como wrestling e futebol
    • Ser detido ou preso
    • Seja um membro do exército
    • Exposição a animais, como ter um animal de estimação ou ser um veterinário ou suinocultor
    • Ter um distúrbio cutâneo crônico
    • Tendo uma ferida
    • Já foram infectados pelo MRSA anteriormente
  • Nosocomial:
    • Exposição a ambientes hospitalares ou clínicos
    • Viver em uma instalação de cuidados de longo prazo
    • Uso de antibióticos
    • Imunidade danificada
    • Idade avançada
    • Sexo: masculino
    • Tendo uma ferida


Sintomas

É possível que a infecção por MRSA não cause nenhum sintoma em pessoas colonizadas, mas não infectadas, com bactérias. Naqueles que o fazem, a infecção por MRSA pode causar:

  • Uma erupção cutânea que pode ter corrimento
  • Uma área inflamada e colorida da pele
  • Bolhas e furúnculos na pele
Folículos pilosos infectados: foliculite

Folículos pilosos inflamados

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Diagnósticos

O médico perguntará sobre seus sintomas e histórico médico. Você terá um exame físico.

É possível analisar fluidos corporais e tecidos. Isso pode ser feito através de:

  • Análise de sangue
  • Análise de urina
  • Biópsia de pele
  • Culturas de feridas. Todas as culturas bacterianas serão testadas com vários antibióticos para ver qual deles pode funcionar.


Tratamento

Pergunte ao seu médico sobre o melhor plano de tratamento para você. Opções de tratamento incluem:

Medicamentos

Antibióticos são dados para matar as bactérias. Existem apenas alguns antibióticos disponíveis para tratar uma infecção por MRSA. Aquele que trata a infecção por MRSA será escolhido de acordo com o que geralmente funciona e os resultados da cultura.

Incisão e drenagem de um abcesso

O médico pode abrir o abscesso e permitir que o fluido seja drenado. Não tente fazer este procedimento sozinho.

Limpar a pele

Siga os seguintes passos para tratar a infecção e impedir que ela se espalhe:

  1. Lave a pele com um limpador antibacteriano.
  2. Cubra sua pele com uma bandagem estéril.

Descolonização

A descolonização é um processo para ajudar seu corpo a se livrar das bactérias, para que não se infecte. Este processo pode envolver o uso de pomadas nasais, lavar com um sabonete especial e tomar medicamentos, incluindo antibióticos. A descolonização é recomendada apenas em certos casos.



Prevenção

Para ajudar a reduzir suas chances de contrair uma infecção por MRSA, siga estas etapas:

  • Lave bem as mãos com água e sabão ou com um desinfetante para as mãos à base de álcool.
  • Mantenha cortes e feridas limpas e cobertas até que elas se curem.
  • Evitar o contato com feridas e materiais de outras pessoas contaminados por feridas.
  • Se hospitalizado, o pessoal de saúde e os visitantes podem precisar usar roupas e luvas especiais. Isso evita a propagação da infecção para outras pessoas.
  • Limpe as superfícies para eliminar bactérias.
  • Se o médico aconselhar você, use pomadas nasais, lave com um sabonete especial e tome remédio para evitar que as bactérias o infectem novamente.


Referências

Barton M, Hawkes M., Moore D, et al. Diretrizes para a prevenção e manejo de Staphylococcus aureus resistente à meticilina associado à comunidade: uma perspectiva para profissionais de saúde canadenses. Pode Infect Dis Med Microbiol. 2006; 17 (Suppl C): 4C.

Infeção por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA). EBSCO DynaMed website. Disponível em: http://www.ebscohost.com/dynamed. Atualizado em 4 de agosto de 2015. Acessado em 10 de agosto de 2016.

Descolonização de MRSA. Site do Aurora BayCare Medical Center. Disponível em: https://ahc.aurorahealthcare.org/fywb/baycare/x34012bc.pdf. Acessado em 10 de agosto de 2015.

Infecções por Staphylococcus aureus resistentes à meticilina (MRSA). Centros para o controle de doenças e prevenção site. Disponível em: http://www.cdc.gov/mrsa. Atualizado em 4 de agosto de 2015. Acessado em 10 de agosto de 2016.

MRSA Site Nemours Foundation Kids Health. Disponível em: http://kidshealth.org/parent/infections/bacterial_viral/mrsa.html. Atualizado em junho de 2014. Acessado em 10 de agosto de 2016.



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