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Incontinência fecal


Autor: Rosalyn Carson-DeWitt, MD

Definição

A incontinência fecal (ou encoprese) é a perda do controle inadequado dos intestinos. Geralmente, isso causa manchas fecais na calcinha.

Para ser diagnosticado com esta condição, não deve haver nenhum outro problema físico ou doença que possa causar a perda de fezes. A encoprese ocorre em crianças com quatro anos ou mais.



Causas

As causas incluem:

  • Constipação crônica (representa a maioria dos casos): quando uma grande quantidade de fezes duras e secas preenche o reto, com o tempo, a criança perde a capacidade de reconhecer a sensação de preenchimento e a necessidade de defecar. O líquido fecal pode vazar em torno da massa dura das fezes, causando manchas em roupas íntimas.
  • Treinamento inadequado ou negação de usar o banheiro para defecar
  • Problemas emocionais
  • Problemas físicos incomuns que podem causar constipação e incontinência fecal


Fatores de Risco

Fatores de risco incluem:

  • Sexo masculino
  • Crianças com distúrbios emocionais, tais como:
    • Transtorno negativista desafiador
    • Distúrbios do comportamento
    • Fobia aos banheiros
  • Crianças que sofreram abuso sexual (segundo alguns pesquisadores)
  • Expulsar um banquinho firme que causa uma fissura dolorosa ou rasgo na abertura do ânus
Intestino e reto

Fissura e fístula anal

© 2011 Nucleus Medical Media, Inc.



Sintomas

O principal sintoma é a defecação acidental, geralmente em roupa íntima. Outros sintomas podem incluir:

  • Baixa auto-estima
  • Sentimentos de culpa, vergonha e vergonha

Quando devo ligar para o médico?

Chame o médico se o seu filho manchar a roupa interior com matéria fecal. O médico pode ajudá-lo a determinar a causa subjacente.



Diagnósticos

O médico perguntará sobre os sintomas e o histórico médico do seu filho. Além disso, ele fará um exame físico.

A maioria das crianças com encoprese não apresenta problemas físicos. Embora os pais muitas vezes não saibam que seu filho tem constipação, eles podem perceber se eles seguram as fezes quando precisam fazer uma evacuação. É importante informar o médico sobre essa retenção de fezes.

Para fazer o diagnóstico, o médico pode solicitar exames, como:

  • Toque retal: pode revelar a presença de uma grande quantidade de fezes secas e duras no reto
  • Raio-x abdominal : também pode mostrar fezes no reto


Tratamento

O médico explicará a causa da encoprese. Como pai, é importante que você não faça com que seu filho se sinta embaraçado.

Limpeza intestinal

Se a constipação for um problema, enemas e laxantes podem ser usados ​​por um curto período para limpar o intestino do seu filho.

Se os sintomas não melhorarem rapidamente ou se o seu filho defecar com sangue, serão necessários mais testes para encontrar a causa subjacente.

Mudanças na dieta

Para ajudar a prevenir a constipação, incentive seu filho a:

  • Coma uma dieta saudável rica em fibras .
  • Beba muito líquido.

Treinamento intestinal

Ajude seu filho a aprender quando usar o banheiro. Por exemplo, incentive seu filho a ir ao banheiro em determinados momentos do dia.

Você pode recompensar seu filho se ele não manchar a roupa e se ele defecar no banheiro.

Conselho profissional

Você pode precisar de aconselhamento profissional se seu filho:

  • Você tem sérios problemas com o treinamento de toalete
  • Tem problemas emocionais (incluindo problemas familiares)
  • Sinta constrangimento, culpa ou baixa auto-estima devido à incontinência fecal


Prevenção

Seguir as orientações para treinar seu filho sobre o uso adequado do banheiro pode ajudar a evitar a encoprese. Uma dieta saudável e rica em fibras e uma ingestão adequada de líquidos também podem ajudar a prevenir essa condição.



Referências

Encopresis Nemours site de saúde infantil. Disponível em: http://kidshealth.org/parent/general/sick/encopresis.html. Atualizado em janeiro de 2012. Acesso em 18 de dezembro de 2014.

Sujeira fecal. Site da Academia Americana de Saúde Infantil em Pediatria. Disponível em: http://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/emotional-problems/Pages/Fecal-Soiling.aspx. Atualizado em 11 de maio de 2013. Acessado em 18 de dezembro de 2014.

Incontinência fecal em crianças (encopresis). EBSCO DynaMed website. Disponível em: http://www.ebscohost.com/dynamed. Atualizado em 30 de setembro de 2014. Acessado em 18 de dezembro de 2014.

Fezes sujas e constipação em crianças. Website do Médico de Família da Família Médico-Americano. Disponível em: http://familydoctor.org/familydoctor/en/kids/toileting/stool-soiling-and-constipation-in-children.html. Atualizado em novembro de 2010. Acesso em 18 de dezembro de 2014.



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