A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Z
O conteúdo original deste artigo é em espanhol e é traduzido automaticamente, sendo possível visualizar a versão original a qualquer momento. Faz parte da Health Library, uma biblioteca de saúde produzida pela empresa EBSCO, e é revisado e atualizado regularmente. As informações não devem ser usadas como um substituto para o cuidado médico e orientação de seu pediatra.

Caso tenha alguma dúvida a respeito do conteúdo desta página, entre em contato com site@sabara.com.br

Veja o conteúdo original em espanhol

Incompatibilidade de Rh


Autor: Rick Alan

Definição

O fator Rh é uma proteína que pode ser encontrada na superfície dos glóbulos vermelhos. Se você tem essa proteína, seu sangue é Rh positivo. Se você não tem essa proteína, seu sangue é Rh negativo.

Às vezes, uma mãe com sangue Rh negativo está grávida de um bebê que tem sangue Rh positivo. Isso pode causar um problema se o sangue do bebê entrar na corrente sanguínea da mãe. O sangue Rh positivo do bebê fará com que o corpo da mãe crie anticorpos. Isso é chamado de isoimunização. Os anticorpos atacarão qualquer glóbulo Rh positivo. Isso não causará problemas à mãe. No entanto, os anticorpos podem passar para o bebê em desenvolvimento e destruir algumas das células do sangue do bebê.

Felizmente, a incompatibilidade Rh é geralmente evitada com o pré-natal padrão. Se a condição não for evitada, o bebê pode precisar de cuidados.



Causas

O status Rh do bebê é determinado pelo pai e pela mãe. Se a mãe é Rh negativo e o pai é Rh positivo, o bebê tem 50% de chance de ser Rh positivo. No entanto, a isoimunização só ocorrerá se o sangue Rh positivo do bebê entrar na corrente sanguínea da mãe. Na maioria das gestações, o sangue do bebê e da mãe não se misturam. O sangue do bebê pode entrar em contato com o fluxo sanguíneo da mãe nos seguintes casos:

  • Aborto espontâneo
  • Aborto induzido
  • Gravidez ectópica
  • Trauma durante a gravidez
  • Amniocentese ou outros procedimentos invasivos relacionados à gravidez (complicações incomuns)

O sangue se mistura mais frequentemente no final da gravidez. Isso significa que geralmente não é um problema na primeira gravidez de uma mulher. Os anticorpos da mãe podem afetar uma futura gravidez com um bebê com sangue Rh positivo, mesmo se o sangue não se misturar.

Uma mulher também pode ser sensibilizada para sangue Rh positivo se ela receber uma transfusão de sangue incompatível.

Fluxo sanguíneo para o feto

Função da placenta

Direitos autorais © Nucleus Medical Media, Inc.



Fatores de Risco

Fatores que a colocam em risco de incompatibilidade Rh incluem ser uma gestante Rh negativa que:

  • Teve uma gravidez anterior com um bebê Rh positivo.
  • Uma amniocentese ou transfusão de sangue foi realizada anteriormente.
  • Ela não recebeu profilaxia imunológica com Rh durante uma gravidez anterior com um bebê Rh positivo.

Pelo menos 50% das crianças nascidas de mães Rh negativo e Rh positivas serão Rh positivas.



Sintomas

Sintomas e complicações afetarão apenas o bebê. Complicações ocorrem quando medidas de prevenção padrão não são tomadas. Os sintomas podem variar de moderados a graves.

Os sintomas que o bebê pode desenvolver incluem:

  • Anemia : níveis baixos de glóbulos vermelhos.
  • Inflamação do corpo, que pode estar relacionada com:
    • Insuficiência cardíaca
    • Problemas respiratórios
  • Sintomas de kernicterus (uma síndrome dos nervos), isso pode acontecer nas etapas:
    • Cedo:
      • Alto nível de bilirrubina
      • Icterícia extrema
      • Ausência do reflexo de alarme
      • Má sucção ou lactação
      • Letargia
    • Intermediário:
      • Choro afiado
      • Arqueado para trás com o pescoço hiperextendido para trás
      • Pontos moles com saliências na cabeça
      • Convulsões
    • Atrasado:
      • Perda auditiva de tons agudos
      • Deficiência intelectual
      • Rigidez muscular
      • Dificuldade em falar
      • Convulsões
      • Desordem do movimento


Diagnósticos

Ele não consegue detectar a incompatibilidade Rh sozinho. Ele não tem sintomas físicos. Um exame de sangue pode determinar se é Rh positivo ou Rh negativo. O exame de sangue também procurará anticorpos Rh ou controlará os níveis de anticorpos durante a gravidez. Se os níveis de anticorpos forem altos, uma amniocentese pode determinar se o feto está doente.

É muito importante fazer um exame de sangue no início da gravidez.



Tratamento

A incompatibilidade do Rh pode ser evitada quase completamente através da imunização profilática. O melhor tratamento é a prevenção.

Caso ocorra incompatibilidade Rh, o bebê pode precisar de tratamento baseado em sintomas como:

Sintomas leves

Para uma incompatibilidade leve de Rh, é esperada uma recuperação completa. O tratamento pode incluir:

  • Hidratação intensiva
  • Photote por bililuces

Inflamação do corpo (chamado hidropisia fetal)

Uma condição mais séria pode exigir:

  • Transfusão fetal intra-uterina: para substituir as células sanguíneas que são destruídas durante a gravidez.
  • Indução precoce do parto
  • Uma transfusão direta de concentrado de hemácias (compatível com o sangue do bebê).
  • Uma transfusão de troca para extrair anticorpos da mãe.
  • Controle da insuficiência cardíaca congestiva e retenção de líquidos.

O kernicterus pode ser tratado com:

Além disso, uma condição mais séria que pode exigir:

  • Transfusão de troca: substituição do sangue do bebê por sangue com glóbulos Rh negativos.
  • Fototerapia

Hidropisia fetal e kernicterus são condições mais graves. Essas condições reservaram resultados. Hidropisia fetal está em alto risco de mortalidade. Problemas de longo prazo também podem se desenvolver em casos graves, incluindo:

  • Atraso cognitivo
  • Distúrbios do movimento
  • Perda auditiva
  • Convulsões


Prevenção

Se a mãe estiver em risco de incompatibilidade Rh, ela receberá uma injeção de imunoglobulina Rho na semana 28 da gravidez. Uma segunda injeção será administrada dentro de 72 horas após o parto. Essas injeções bloqueiam o corpo da mãe para que não desenvolva anticorpos. As mulheres em risco também podem receber essas injeções após um aborto espontâneo ou induzido, ou uma gravidez ectópica. Estas injeções protegerão a gravidez atual e gravidezes futuras.

O cuidado pré-natal de rotina deve ajudar a identificar, prevenir e tratar qualquer complicação da incompatibilidade Rh.



Referências

Doença hemolítica do feto e recém-nascido (HDFN). EBSCO DynaMed website. Disponível em: http://www.ebscohost.com/dynamed. Atualizado em 7 de fevereiro de 2014. Acessado em 18 de março de 2014.

Icterícia e kernicterus. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Disponível em: http://www.cdc.gov/ncbddd/jaundice/facts.html. Atualizado em 27 de junho de 2013. Acessado em 18 de março de 2014.

Fator Rh. Site da American Pregnancy Association. Disponível em: http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/rh-factor. Atualizado em abril de 2006. Acessado em 18 de março de 2014.



Copyright © 2018 EBSCO Information Services
Todos os direitos reservados.