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Impetigo


Autor: Amy Scholten, MPH

Definição

O impetigo é uma infecção cutânea altamente contagiosa causada por bactérias.

Impetigo: feridas no lábio superior

Imagem informativa do núcleo

Direitos autorais © Nucleus Medical Media, Inc.



Causas

O impetigo é causado por um ou dois dos seguintes tipos de bactérias:

  • Estreptococos do grupo A
  • Estafilococo

Normalmente, essas bactérias são encontradas na pele e no nariz. Eles podem se esconder sob a pele quando há pequenos cortes ou picadas de insetos ou quando a pessoa coça. Lá eles podem causar uma infecção. Muitas vezes, impetigo se espalha de pessoa para pessoa.



Fatores de Risco

Os fatores que podem aumentar a probabilidade de sofrer impetigo são:

  • Idade: crianças em idade pré-escolar e escolar
  • Tocando uma pessoa com impetigo
  • O contato com roupas, toalhas, lençóis ou outros itens de uma pessoa com impetigo
  • Pouca higiene, principalmente quando não lavamos as mãos ou temos unhas sujas
  • Lugares lotados onde há contato pessoa a pessoa, como escolas e militares.
  • O calor e a umidade do meio ambiente
  • Sazonal: verão
  • Falta de saúde ou fraqueza do sistema imunológico
  • Tendência a ter problemas de pele como eczema , hera venenosa ou alergias cutâneas
  • Cortes, arranhões, picadas de insetos ou outras lesões ou traumatismos na pele
  • Varicela
  • Infecções por insetos (como sarna , piolho ou caranguejo ) que causam coceira


Sintomas

Os sintomas de impetigo aparecem 4 a 10 dias após a infecção.

Os sintomas podem incluir:

  • Espinhas, feridas ou bolhas vermelhas presentes na pele da face, braços, pernas e outras partes do corpo que:
    • Presente e cubra com uma crosta suave, seca e cor de mel
    • Comichão
    • Aumento de tamanho
    • Espalhe, especialmente se riscado
  • Linfonodos inflamados, em muitos casos graves

Normalmente, o impetigo é uma condição bastante leve. No entanto, se não for tratada, mais problemas podem ser gerados, como dor, inflamação, disseminação da infecção, descarga de pus ou febre. Em raras ocasiões, as pessoas cujo impetigo é causado por estreptococos do grupo A podem ter:

  • Glomerulonefrite
  • Febre escarlate
  • Doença estreptocócica invasiva com risco de vida


Diagnósticos

O médico examinará as lesões da pele e perguntará sobre seus sintomas e histórico médico. Um diagnóstico inicial é baseado na aparência das lesões da pele.

Se você tem impetigo, você pode cultivar a lesão da pele. Este teste irá revelar as bactérias específicas envolvidas.



Tratamento

O final do tratamento é o alívio dos sintomas e a cura da infecção.

O tratamento pode incluir:

Antibióticos

Para uma infecção leve:

  • Prescrição de antibióticos tópicos (por exemplo, mupirocina, retapamulina)
  • Antibióticos tópicos de venda livre (muito menos eficazes), como neomicina, bacitracina ou polimixina

O médico pode prescrever antibióticos orais, tais como:

  • Cefalosporina
  • Penicilina

Em alguns casos, as infecções estafilocócicas (por exemplo, MRSA ) podem ser resistentes a esses antibióticos. Nesse caso, pode ser necessário avaliar outras opções.

Cuidado da pele

Não toque nem risque as lesões. A pele deve ser lavada várias vezes ao dia. Use sabão e água ou um sabonete antibiótico. As crostas devem ser removidas embebendo a área infectada com água quente por cerca de 15 minutos. As lesões podem ser levemente cobertas com uma gaze, um curativo ou roupas.

Impedir que a infecção seja extendida

Para ajudar a evitar a propagação da infecção:

  • Lave bem as mãos, especialmente depois de tocar em uma área infectada do corpo.
  • Evite o contato com bebês recém-nascidos.
  • Fique em casa até 24 horas após o início do tratamento.
  • Não manipule alimentos em casa por pelo menos as primeiras 24 horas após o início do tratamento.
  • Se você trabalha na indústria alimentícia, pergunte ao seu médico quando é a melhor hora para voltar ao trabalho.


Prevenção

A prevenção do impetigo envolve boa higiene pessoal. As dicas a seguir podem ajudá-lo:

  • Tome banho diariamente com sabão e água.
  • Lave suas mãos, rosto e cabelo regularmente.
  • Se você tem alguém com impetigo sob seus cuidados, lembre-se de lavar as mãos toda vez que tocar na pessoa.
  • Não compartilhe toalhas, roupas ou lençóis, especialmente com uma pessoa que tenha impetigo.
  • Mantenha as unhas curtas e limpas.
  • Mude e lave suas roupas com frequência.
  • Não deixe seus filhos brincarem ou estar em contato próximo com alguém que tenha impetigo.
  • Lave as feridas rapidamente, como cortes, arranhões ou picadas de insetos, com sabão e água. Considere aplicar uma pequena quantidade de pomada antibiótica e cobrir a ferida com um curativo.


Referências

Impetigo. EBSCO DynaMed website. Disponível em: http://www.ebscohost.com/dynamed. Atualizado em 15 de dezembro de 2014. Acessado em 12 de janeiro de 2015.

Koning S, van der Wouden JC, et al. Eficácia e segurança da pomada de retapamulina como tratamento do impetigo: estudo multicêntrico, randomizado, duplo-cego controlado por placebo. Br J Dermatol. 2008; 158 (5): 1077-1082.

Ficha informativa Impetigo. Site do Departamento de Saúde e Higiene Mental de Maryland. Disponível em: http://ideha.dhmh.md.gov/IDEHASharedDocuments/impetigo.pdf. Atualizado em abril de 2008. Acessado em 12 de janeiro de 2015.

10/6/2014 Vigilância de Literatura Sistemática da DynaMed http://www.ebscohost.com/dynamed: Hartman-Adams H, Banvard C. Impetigo: diagnóstico e tratamento. Sou um médico. 15 de agosto de 2014; 90 (4): 229-235.



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