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Íleo paralítico


Autor: Michelle Badash, MS

Definição

O íleo é um tipo de obstrução intestinal. Resulta quando o peristaltismo pára. O peristaltismo consiste em contrações em forma de onda que ajudam a empurrar os movimentos intestinais através do cólon e do intestino delgado.

O íleo é uma obstrução intestinal “não mecânica”. Há outro tipo de obstrução com o nome de obstrução “mecânica” . Obstrução mecânica ocorre quando há um bloqueio físico do intestino.

Distensão do Intestino Delgado

Imagem de ficha informativa do núcleo

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Causas

Ileum pode ser causado pelas seguintes causas:

  • Cirurgia Abdominal
  • Cirurgia articular ou medular
  • Lesão ou trauma
  • Infecções como:
    • Infecções abdominais: peritonite , apendicite , diverticulite
    • Pneumonia
    • Infecções graves generalizadas ( septicemia )
  • Infarto do miocárdio
  • Desequilíbrio eletrolítico
  • Transtornos que afetam a função muscular
  • Uso de certos medicamentos, como analgésicos narcóticos e medicamentos para pressão alta
  • Suprimento limitado de sangue para as partes do intestino (isquemia mesentérica)


Fatores de Risco

Um fator de risco é algo que aumenta sua chance de contrair uma doença ou condição.

Fatores de risco para íleo incluem:

  • Cirurgia abdominal, infecção ou lesão
  • Cirurgia articular ou medular
  • História anterior do ileus
  • Uso de certos medicamentos para dor ou pressão alta
  • Certas condições de saúde ou doenças, tais como:
    • Pneumonia do lobo baixo
    • Ataque cardíaco


Sintomas

Os sintomas de íleo podem incluir:

  • Distensão abdominal
  • Dor
  • Vômito
  • Cólicas
  • Soluço
  • Incapacidade de passar a deposição ou gás


Diagnósticos

O médico perguntará sobre seus sintomas e histórico médico e realizará um exame físico. O diagnóstico de íleo é geralmente baseado nos sintomas e testes realizados. Os testes podem incluir:

  • Raio-X – um teste que usa radiação para gravar imagens de estruturas dentro do corpo
  • Tomografia computadorizada (TC) – um teste que emite ondas magnéticas para registrar várias imagens de estruturas dentro do corpo
  • Enema de bário : um teste que usa radiação para gravar uma imagem do cólon depois de ter sido preenchido com bário
  • A colonoscopia é inserida uma cânula fina e iluminada através do reto para o cólon para examinar o revestimento do cólon


Tratamento

Se o íleo é o resultado da cirurgia, geralmente será resolvido dentro de 48 a 72 horas. Em outros casos, a doença que causou o íleo deve ser tratada. Isso pode envolver a adaptação à dose de um medicamento ou a substituição de eletrólitos.

Outros tratamentos podem ser usados ​​para ajudar a acalmar os sintomas. Estes podem incluir:

Limitações na dieta

Pacientes que sofrem de íleo não devem receber comida até que o íleo tenha resolvido.

Sucção nasogástrica (tubo NG)

Um tubo é inserido através do nariz e no estômago para extrair fluidos digestivos. Isso ajudará a aliviar a dor e o inchaço.

Fluidos e eletrólitos intravenosos

Fluidos IV são fornecidos para evitar a desidratação. Os eletrólitos são administrados iv para ajudar a resolver o íleo.

Medicamentos

Existem medicamentos que aumentam o peristaltismo (por exemplo, neostigmina, tegaserode) que podem ser usados ​​em certos pacientes para ajudar a resolver o íleo.

Descompressão colonoscópica

Um tubo flexível pode ser inserido no cólon para aliviar a pressão.

Cirurgia

A cirurgia raramente é necessária para remover a porção intestinal afetada.



Prevenção

Como o ileus geralmente é causado por uma lesão, cirurgia ou condição médica, pouco pode ser feito para evitá-lo.



Referências

Princípios de Harrison da medicina interna . 14 ed. McGraw-Hill; 1998

Livro de Gastroenterologia . 4 ed. Lippincott Williams e Wilkins; 2003



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