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Hipertermia maligna


Autor: Cynthia M. Johnson, MA

Definição

A hipertermia maligna é uma condição que causa um aumento rápido e perigoso da temperatura corporal devido a problemas internos. É desencadeado com maior frequência por certos medicamentos, especialmente anestésicos.

As pessoas podem ser propensas a hipertermia maligna, que é conhecida como suscetibilidade à hipertermia maligna.



Causas

A suscetibilidade à hipertermia maligna é frequentemente causada por uma mutação genética específica. Apenas um dos pais tem que ter o gene defeituoso para a criança herdar a suscetibilidade.

O episódio de hipertermia maligna é causado por níveis anormais de cálcio nos músculos. A mudança na concentração de cálcio provoca um aumento no metabolismo. O calor é um efeito colateral do metabolismo.

Fibras musculares

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Níveis anormais de cálcio são freqüentemente causados ​​por medicamentos usados ​​como anestesia, tais como:

  • Gases anestésicos inalados
  • Miorrelajantes


Fatores de Risco

A hipertermia maligna é mais frequente em crianças e pessoas de origem caucasiana ou com ascendência do norte da Europa.

O principal fator de risco é ter história familiar de hipertermia maligna.



Sintomas

Os sintomas podem começar após a administração da medicação e incluem:

  • Febre, geralmente maior que 40,6 ° C (105 ° F)
  • Rigidez muscular
  • Espasmos musculares, principalmente músculos faciais
  • Respiração acelerada
  • Batimentos cardíacos irregulares ou rápidos
  • Urina escura
  • Cor da pele irregular


Diagnósticos

A hipertermia maligna é uma emergência. Suspeita é geralmente baseada em sintomas e administração recente de anestesia.

A suscetibilidade à hipertermia maligna pode ser assumida com base na história familiar e clínica. Se você tem histórico familiar, seu médico pode realizar testes de suscetibilidade por:

  • Testes genéticos
  • Biópsia muscular: uma amostra de tecido muscular é retirada e cuidadosamente examinada.


Tratamento

Se sua condição foi causada por um certo anestésico, ele é suspenso ou trocado.

Você receberá cuidados urgentes que podem incluir:

  • Pare a cirurgia
  • Fluidos intravenosos e cobertores de arrefecimento para baixar a temperatura
  • Oxigenoterapia para reduzir os danos causados ​​pelas altas temperaturas
  • Medicamentos para retardar o metabolismo muscular, controlar a frequência cardíaca e a respiração.

Rins e testes cardíacos também podem ser feitos para procurar qualquer complicação possível do episódio de hipertermia.



Prevenção

Certifique-se de que todos os seus médicos saibam sobre sua suscetibilidade à hipertermia maligna ou sua história familiar de hipertermia maligna.

  • Fale sobre esses fatos antes de qualquer cirurgia ou procedimento médico. Isso permitirá que seu médico selecione medicamentos com menor probabilidade de desencadear hipertermia maligna.
  • Você deve usar uma pulseira de alerta médico para informar os profissionais de emergência sobre sua condição. A pulseira vai falar por você no caso de você não poder fazê-lo.

Se você planeja começar uma família, converse com seu médico sobre testes genéticos.



Referências

FAQs: perguntas gerais de MH. Associação de Hipertermia Maligna do site dos Estados Unidos. Disponível em: http://www.mhaus.org/faqs/about-mh. Acessado em 3 de setembro de 2015.

Hipertermia maligna. Associação Americana de Medicina Neuromuscular e Eletrodiagnóstico. Disponível em: http://aanem.org/Patients/Disorders/Malignant-Hyperthermia. Acessado em 3 de setembro de 2015.

Hipertermia maligna. EBSCO DynaMed website. Disponível em: http://www.ebscohost.com/dynamed. Atualizado em 5 de agosto de 2013. Acessado em 3 de setembro de 2015.

Hipertermia maligna FAQ. Site da Wake Forest Baptist Health. Disponível em: http://www.wakehealth.edu/Anesthesiology/Malignant-Hyperthermia/Malignant-Hytherthermia-FAQ.htm#who%20gets. Atualizado em 15 de abril de 2015. Acessado em 3 de setembro de 2015.

Hipertermia maligna. Website do paciente no Reino Unido. Disponível em: http://patient.info/doctor/malteranthyperthermia. Atualizado em 15 de outubro de 2014. Acessado em 3 de setembro de 2015.

Aprovações de medicamentos novos e genéricos. Site da Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA. Disponível em: http://www.fda.gov/drugs/newsevents/ucm130961.htm. Atualizado em 3 de setembro de 2015. Acessado em 3 de setembro de 2015.

Teste para MH. Associação de Hipertermia Maligna do site dos Estados Unidos. Disponível em: http://www.mhaus.org/testing. Acessado em 3 de setembro de 2015.



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