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Hematoma subdural


Autor: Deanna M. Neff, MPH

Definição

Um hematoma subdural (HSD) é uma coleção de sangue que coagula na região subdural do cérebro. Esta região é um espaço entre o cérebro e o crânio. O acúmulo de sangue coloca pressão sobre o cérebro. O HSD pode ser classificado de acordo com o tempo decorrido entre o trauma e o aparecimento dos sintomas:

  • Agudo: menos de 48 horas
  • Subaguda: de 2 a 12 dias
  • Crônico: mais de 12 dias

Pode ser sério e potencialmente mortal. Requer atenção médica.



Causas

O HSD é frequentemente devido a:

  • Lesões cranianas devido a trauma (por exemplo, de quedas ou acidentes de carro)
Lesões cranianas

Imagem informativa do núcleo

Direitos autorais © Nucleus Medical Media, Inc.



Fatores de Risco

Os seguintes fatores aumentam a probabilidade de desenvolver um HSD:

  • Ter uma idade avançada (porque existe um risco maior de queda e enfraquecimento dos vasos sanguíneos)
  • Pratique esportes de alto impacto
  • Tome medicamentos anticoagulantes
  • Tendo fibrilação atrial
  • Tem um histórico de ataque cardíaco
  • Álcool ou abuso de drogas
  • Ser abusado fisicamente

Se você tiver algum desses fatores de risco, informe o seu médico.



Sintomas

Se você tiver algum destes sintomas, não assuma que é devido ao HSD. Esses sintomas podem ser causados ​​por outras condições. Informe o seu médico se você tiver algum dos seguintes sintomas:

  • Perda de consciência
  • Contusões na cabeça ou olhos
  • Dor de cabeça
  • Náusea ou vômito
  • Mudanças de personalidade
  • Fraqueza nos membros
  • Fadiga / fadiga
  • Confusão
  • Dificuldade em falar
  • Dano visual


Diagnósticos

O médico perguntará sobre seus sintomas e histórico médico. Ele também fará um exame físico. Deve ser encaminhado a um neurologista que realiza exames especiais.

Os testes podem incluir:

  • Tomografia computadorizada (TC) – um tipo de raio-x que usa um computador para fazer imagens de estruturas dentro da cabeça
  • Ressonância magnética (MRI) – um teste que usa ondas magnéticas para fazer imagens de estruturas dentro da cabeça
  • Análise de sangue
  • Exame neurológico
  • EEG (eletroencefalograma): um teste não invasivo usado para avaliar a função cerebral


Tratamento

Pergunte ao seu médico sobre o melhor plano de tratamento para você. O tratamento dependerá de:

  • Sintomas
  • Tamanho e gravidade do hematoma

Opções de tratamento incluem:

Controle e observação

No caso de ferimentos leves que causam poucos sintomas ou que são assintomáticos, o médico pode recomendar que você preste atenção aos sintomas que aparecem nos dias e semanas seguintes.

Testes neuropsicológicos

Pode ser necessário realizar outros testes para avaliar as funções cerebrais. Os resultados podem ajudar o médico a determinar:

  • Como você está se recuperando?
  • Se você puder retomar atividades de alto impacto

Medicamentos

Em alguns casos, o médico pode informá-lo sobre medicamentos anticonvulsivantes.

Cirurgia

Geralmente envolve fazer “furos de trépano” no couro cabeludo e no crânio e drenar o coágulo. Ocasionalmente, parte do crânio é removida para aliviar a pressão. Este procedimento é chamado de craniotomia.



Prevenção

Para ajudar a reduzir a possibilidade de HSD, siga estas etapas:

  • Use capacetes adequados ao praticar esportes.
  • Reduza o risco de quedas ou ferimentos. Faça a sua casa e local de trabalho seguro.
  • Faça o seu sangue ser testado com frequência se você tomar anticoagulantes.
  • Limite o consumo de álcool a um nível moderado. Isso significa:
    • Duas ou menos bebidas alcoólicas por dia para homens
    • Uma ou menos bebidas alcoólicas por dia para mulheres


Referências

Servadei F, Compagnone C, Sahuguillo J. O papel da cirurgia na lesão cerebral traumática. Curr Opin Crit Care. 2007; 13 (2): 163-168.

Hematoma subdural. Site da EBSCO Dynamed. Disponível em: http://www.ebscohost.com/dynamed. Atualizado em 17 de março de 2014. Acessado em 2 de junho de 2014.

Hematoma subdural. Website do paciente no Reino Unido. Disponível em: http://patient.info/health/subdural-haematoma-leaflet. Atualizado em 28 de setembro de 2011. Acessado em 2 de junho de 2014.



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