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Enxaqueca


Autor: Debra Wood, RN

Definição

A enxaqueca é um tipo de dor de cabeça recorrente que afeta vasos sanguíneos, nervos e a composição química do cérebro. Antes da enxaqueca, diferentes sensações podem ser experimentadas, como alterações na visão chamadas auras.

Existem dois tipos de enxaqueca:

  • Enxaqueca com aura (classic)
  • Enxaqueca sem aura (comum)

As enxaquecas podem se manifestar várias vezes por semana ou uma vez a cada dois anos. Eles podem ser tão sérios que interferem na capacidade de trabalhar e realizar atividades diárias.

Enxaqueca

Imagem informativa do núcleo

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Causas

A causa exata é desconhecida. Entre as causas suspeitas estão:

  • Gatilhos ambientais
  • Predisposição genética
  • Gatilhos de alimentos
  • Fisiológico (menstruação, puberdade)

Um gatilho ativa o processo. É possível que o sistema nervoso responda ao gatilho com uma transmissão de atividade elétrica. Isso se expande através do cérebro e faz com que os produtos químicos sejam liberados nele, o que causa inflamação dos vasos sanguíneos. Esta inflamação pode ser a causa da dor e outros sintomas.



Fatores de Risco

O risco de sofrer enxaqueca durante toda a vida é de 20% a 25%.

Fatores que aumentam a chance de ter enxaquecas podem incluir:

  • Idade: mulheres adultas, embora durante a infância seja mais frequente entre os homens
  • Membros da família com enxaqueca
  • Juventude (em 90% aparece antes dos 40 anos)
  • Medicamentos incluindo:
    • Terapia de reposição hormonal
    • Medicamentos para dilatar os vasos sanguíneos
  • Menstruação
  • Fadiga
  • Falta de sono ou alteração dos padrões de sono
  • Estresse ou alívio do estresse
  • Pule refeições
  • Álcool, especialmente vinho tinto
  • Altitude ou alterações climáticas
  • Mudanças de fuso horário
  • Exaustão ininterrupta
  • Luz deslumbrante ou intermitente
  • Perfumes ou outros cheiros
  • Coma alimentos conhecidos por desencadear enxaquecas
  • Epilepsia


Sintomas

As enxaquecas ocorrem em fases que podem incluir:

Aviso

Você pode sentir um aviso antes da enxaqueca. Nas horas ou dias antes da dor de cabeça, os sintomas podem incluir:

  • Uma mudança no humor
  • Uma mudança no comportamento
  • Uma mudança no nível de atividade
  • Fadiga
  • Bocejos
  • Desejos de comida ou falta de apetite
  • Náusea, diarréia
  • Sensibilidade à luz

Aura

A aura mais comum é visual. Dura entre 15 e 30 minutos e pode produzir as seguintes sensações:

  • Luzes intermitentes, pontos ou linhas em ziguezague
  • Perda temporária e parcial da visão
  • Dificuldade em falar
  • Fraqueza em um braço ou perna
  • Dormência ou formigueiro no rosto e nas mãos
  • Confusão
  • Tontura, tontura
  • Alterações do discurso
  • Disfunção cognitiva

Às vezes, a aura pode aparecer sozinha. Quando isso acontece, é importante procurar assistência médica para garantir que os sintomas não se devam a causas mais graves, como acidente vascular cerebral ou convulsões.

Dor de cabeça da enxaqueca

A dor da enxaqueca começa dentro de uma hora após o término da aura. Os sintomas incluem:

  • Dor de cabeça (geralmente, de um lado, mas também pode ser bilateral) que geralmente parece:
    • De intensidade moderada ou severa
    • Esfaqueamento ou latejante
    • Mais grave com movimento
  • Náusea ou vômito
  • Diarréia
  • Sensibilidade à luz ou som
  • Deslumbrante ou tontura

Período pós-cefaléia

Em geral, as enxaquecas levam de 4 a 72 horas. Eles geralmente desaparecem com o sono. Depois da dor de cabeça, você pode experimentar:

  • Problemas de concentração
  • Fadiga
  • Músculos doloridos
  • Irritabilidade
  • Mudanças no humor


Diagnósticos

O médico perguntará sobre seus sintomas e histórico médico. Você terá um exame físico. Você também pode receber um exame neurológico.

Para descartar outras condições, o médico pode solicitar:

  • Tomografia computadorizada (TC)
  • Imagem de ressonância magnética

O médico pode pedir exames de sangue ou outros testes antes de iniciar o tratamento.



Tratamento

O tratamento da enxaqueca visa:

  • Evitar dores de cabeça
  • Reduza a gravidade e a frequência das dores de cabeça
  • Restaure sua capacidade de funcionar
  • Melhorar a qualidade de vida

Opções de tratamento incluem:

Medicamentos

Os analgésicos são geralmente administrados para aliviar ou eliminar a dor. Os analgésicos de venda livre podem aliviar os sintomas leves.

Aviso : o consumo regular de alguns medicamentos vendidos sem receita pode causar dores de cabeça de rebote.

Alguns medicamentos prescritos agem diretamente para impedir a causa da enxaqueca. Estes incluem medicamentos que:

  • Acalme as estradas nervosas
  • Reduzir a inflamação
  • Ligue os receptores químicos de serotonina do cérebro

Estes medicamentos podem ser administrados por via oral, embora tenham ação mais rápida nas apresentações que se dissolvem na boca, são inalados ou injetados. Seu médico pode ajudá-lo a escolher a maneira mais apropriada para você.

Alguns dos medicamentos que podem eliminar a enxaqueca, uma vez apresentados, são os seguintes:

  • Produtos Ergot
  • Triptanos
  • Esteróides
  • Acetaminofeno, analgésicos
  • Medicamentos para tratar náuseas
  • Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)

Outros medicamentos podem ajudar aqueles que sofrem de enxaquecas freqüentes para evitá-los. Medicamentos preventivos devem ser tomados diariamente. Algumas classes de medicamentos preventivos são as seguintes:

  • Betabloqueadores
  • Bloqueadores dos canais de cálcio
  • Antidepressivos tricíclicos
  • Anticonvulsivantes

Cuidados pessoais durante o episódio de enxaqueca

  • Aplique compressas frias nas áreas doloridas da sua cabeça
  • Deite-se em um quarto escuro, silenciosamente
  • Aplique pressão constante nas têmporas
  • Tente adormecer

Mudanças no estilo de vida

  • Mantenha um registro escrito de suas enxaquecas. Ele irá ajudá-lo a identificar o que desencadeia a enxaqueca e o que ajuda a aliviá-la.
  • Aprenda técnicas de controle de estresse e relaxamento.
  • Avalie a possibilidade de consultar um terapeuta. Você pode desenvolver novas ferramentas para lidar com doenças e técnicas de relaxamento.
  • Exercite-se regularmente.
  • Se você fuma, pare de fazer isso . Fumar pode piorar a enxaqueca. Também pode aumentar a baixa chance de ter um derrame durante um episódio de enxaqueca (especialmente entre mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais ou outra terapia de reposição hormonal).
  • Evite alimentos que desencadeiam enxaquecas.
  • Coma regularmente.
  • Mantenha seu padrão normal de sono, mesmo nos fins de semana ou durante as férias.

Se você for diagnosticado com enxaqueca, siga as instruções do seu médico.



Prevenção

Os métodos de prevenção da enxaqueca incluem:

  • Evite os elementos que provocam a dor de cabeça.
  • Adote outros hábitos saudáveis.

Sugere-se:

  • Mantenha padrões regulares de sono.
  • Aprenda técnicas de gerenciamento de estresse.
  • Não pule as refeições.
  • Evite vinho tinto e outro álcool.
  • Exercite-se regularmente.
  • Não está provado que a comida pode desencadear a enxaqueca, mas é aconselhável manter um registro escrito de suas enxaquecas e sua dieta para identificar os alimentos que podem causar dor. Os alimentos que possivelmente desencadeiam a enxaqueca incluem:
    • Manteiga de amendoim e nozes
    • Feijão (por exemplo, lima, brancos, pintos e outros)
    • Carnes envelhecidas ou em conserva
    • Queijo envelhecido
    • Carne processada ou enlatada
    • Cafeína (uso ou abstinência)
    • Sopa enlatada
    • Soro de leite ou creme azedo
    • Amaciante de carne
    • Fermento de pão
    • Abacates
    • Cebolas
    • Picles
    • Ameixas vermelhas
    • Chucrute
    • Ervilhas
    • Molho de soja
    • Qualquer coisa com MSG (glutamato monossódico), tiramina ou nitratos
  • Pergunte ao seu médico se a acupuntura é ideal para você. Pode ajudar a tornar as enxaquecas mais esporádicas e diminuir sua intensidade. * ¹ * ²


Referências

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