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Diabetes Insípido


Autor: Diane Voyatzis Norwood, MS, RD, CDE

Definição

Diabetes insipidus é uma condição em que os rins removem a água do corpo inadequadamente do sistema circulatório.

Existem duas formas de diabetes insípido (ID):

  • Diabetes insipidus central (ID central)
  • Diabetes insípido nefrogênico (NDI): devido a células renais nos rins que não respondem ao ADH


Causas

O hormônio antidiurético (ADH) controla a quantidade de água que é reabsorvida pelos rins. O ADH ocorre no hipotálamo do cérebro. A glândula pituitária, localizada na base do cérebro, armazena e libera o ADH. O DI central ocorre quando o hipotálamo não produz ADH suficiente. DIN ocorre quando o rim não responde ao ADH.

Alguns diabetes insipidus são causados ​​por problemas genéticos que causam DIN ou DI central. Outros podem se desenvolver após uma lesão ou doença.

Glândula pituitária

Imagem informativa do núcleo

Direitos autorais © Nucleus Medical Media, Inc.



Fatores de Risco

Fatores que podem aumentar o risco de diabetes insípido incluem:

  • Danos ao hipotálamo ou hipófise devido a cirurgia, infecção, tumor ou traumatismo craniano .
  • Certas condições (por exemplo, sarcoidose , tuberculose , granulomatose com poliangiite).
  • Certos medicamentos (por exemplo, lítio): a causa mais comum de diabetes insípido.
  • Nefropatia (por exemplo, doença renal policística ).
  • Desnutrição proteica.
  • Certas condições (por exemplo, hipercalcemia, hipocalemia).


Sintomas

Os sintomas podem incluir:

  • Aumento da micção, especialmente à noite.
  • Sede excessiva
  • Desidratação (aumento da freqüência cardíaca, pele seca e boca).


Diagnósticos

O médico perguntará sobre seus sintomas e histórico médico. Um exame físico pode ser realizado.

Os testes podem incluir:

  • Análise de sangue
    • Níveis de eletrólito
    • Testes de função renal
    • Níveis de ADH
    • Açúcar no sangue para detectar diabetes mellitus
  • Análise de urina
    • Gravidade ou osmolalidade específica da urina (mede a concentração ou diluição da urina)
    • Análise de volume de urina para ver quanto de urina é produzida
  • Teste de escassez de água
    • Só é feito sob supervisão médica
    • Produção de urina medida durante um período de 24 horas
  • Ressonância magnética nuclear (RMN) da cabeça: se houver suspeita de ID central.


Tratamento

Pergunte ao seu médico qual é o melhor plano para você. O médico irá trabalhar com você para tratar a causa subjacente.

O tratamento pode incluir:

  • Para o DI central: tome uma forma sintética de ADH
  • Para DIN: seguir uma dieta baixa em sódio, beber muita água, tomar um diurético (comprimido de água).


Prevenção

Não existem maneiras conhecidas de prevenir o diabetes insípido. Fale imediatamente com o seu médico se tiver urina ou sede excessiva.



Referências

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