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Dermatite Atópica


Autor: Cynthia M. Johnson, MA

Definição

O eczema, também conhecido como “dermatite atópica”, é uma inflamação das camadas externas da pele. Esta inflamação provoca uma erupção cutânea vermelha e escamosa que coça. Eczema pode estar presente por um longo período ou pode ir embora imediatamente. É comum em crianças.

Eczema

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Causas

Eczema erupção é causada por uma inflamação que causa irritação e danos à pele. A inflamação é devida a uma reação excessiva do sistema imunológico. A razão pela qual o sistema imunológico tem essa reação não é conhecida exatamente, mas é considerada uma mistura de fatores genéticos e ambientais.



Fatores de Risco

O eczema é mais frequente em crianças de origem africana ou asiática.

Fatores de risco de eczema incluem o seguinte:

  • Asma ou febre do feno
  • Áreas urbanas ou locais com baixa umidade
  • História familiar de eczema ou distúrbios alérgicos
  • Estresse, especialmente se levar a coçar
  • Medicamentos imunossupressores

Fatores irritantes que podem iniciar exacerbações incluem o seguinte:

  • Climas muito quentes e muito frios
  • Exposição a alérgenos, como certos tecidos, perfumes em sabonetes, ácaros (comum), alimentos ou níquel em jóias
  • Lavagem freqüente de áreas afetadas
  • Coçar ou esfregar a pele (o eczema é conhecido como “coceira que brota”)
  • Uso de luvas de borracha em pessoas sensíveis ao látex


Sintomas

Em geral, o eczema começa entre 3 e 6 meses de idade e pode continuar até os 7 anos de idade. Em algumas crianças, a condição pode continuar até a adolescência.

Eczema pode estar presente por um longo período ou pode ir embora imediatamente. Os sintomas podem incluir o seguinte:

  • Pele seca e coceira
  • Rachaduras atrás das orelhas ou em outras dobras da pele
  • Erupção avermelhada nas bochechas, braços e pernas
  • Erupção escamosa e avermelhada
  • Pele grossa e áspera
  • Crostas, escorrendo ou rachaduras na pele
  • Sintomas que pioram no inverno, quando o ar interno está seco devido a sistemas de aquecimento


Diagnósticos

Você será perguntado sobre os sintomas e o histórico médico do seu filho. Você terá um exame físico. O diagnóstico é feito examinando a aparência e a localização da erupção. Eles podem encaminhar seu filho para um especialista.



Tratamento

Não há cura para o eczema. O tratamento consiste no manejo dos sintomas. À medida que crescem, muitas crianças param de eczema; Em outros casos, o eczema continua na idade adulta.

Converse com seu médico sobre o melhor plano de tratamento para seu filho. Os principais objetivos do tratamento visam os seguintes objetivos:

  • Cure a pele e mantenha-a saudável
  • Evite infecções na pele danificada
  • Identificar e evitar fatores desencadeantes para prevenir exacerbações

Opções de tratamento podem variar. O médico do seu filho pode recomendar mais de um, dependendo da condição do seu filho.

Cuidado da pele

A irritação da pele pode causar ou agravar as exacerbações. A pele seca é uma das causas mais comuns. Os passos que ajudam a diminuir o ressecamento da pele e os surtos incluem o seguinte:

  • Limite o número de banhos entre 1 e 3 vezes por semana, com uma duração entre 5 e 10 minutos no máximo
  • Use água à temperatura ambiente nos banheiros e chuveiros
  • Use sabonete suave, sem perfume, ou um sabonete sem sabão
  • Use um creme hidratante todos os dias ou mais frequentemente, se necessário
  • Evite fatores irritantes que desencadeiam o eczema

Infecções e irritações da pele devem ser tratadas imediatamente. Quanto mais tempo a inflamação permanece, mais dano ocorre.

Medicamentos

Em alguns casos, medicamentos também podem ser necessários para controlar surtos ou sintomas:

  • Prescrição de cremes e pomadas contendo cortisona, tacrolimus ou pimecrolimus para reduzir a inflamação
  • Anti-histamínicos prescritos ou de venda livre para ajudar a prevenir a coceira
  • Medicamentos orais, como prednisona ou ciclosporina para casos graves

Também pode ser necessário tratar infecções com o seguinte:

  • Antibióticos aplicados diretamente na pele ou administrados por via oral

Fototerapia

Se os cuidados com a pele e os medicamentos não forem eficazes, a terapia com luz pode ser usada. Neste tratamento, a pele afetada é exposta a uma luz especial. As opções de tratamento podem incluir o seguinte:

  • Tratamento com luz ultravioleta A e 5-metoxipsoraleno (PUVA)
  • Fotoferese: para os casos mais graves


Prevenção

O eczema é difícil de prevenir, especialmente quando há uma forte história familiar.

Você pode reduzir o risco de eczema do seu filho com o seguinte:

  • Lactância Materna
  • No caso de lactentes alimentados com lactação artificial que apresentam alto risco de eczema, pode-se usar um determinado tipo de fórmula infantil contendo caseína hidrolisada ou 100% das proteínas do soro do leite.
  • Expondo seu filho a animais de estimação em tenra idade
  • Tome probióticos durante a gravidez e depois do parto se estiver amamentando


Referências

Dermatite atópica. EBSCO DynaMed website. Disponível em: http://www.ebscohost.com/dynamed. Atualizado em 14 de agosto de 2015. Acessado em 10 de novembro de 2015.

Eczema: Como ajudar seu filho a evitar a coceira. Website da Children-American Academy of Pediatrics. Disponível em: http://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/skin/Pages/Eczema.aspx. Atualizado em 20 de agosto de 2015. Acessado em 10 de novembro de 2015.

Eczema Site da Kids Health-Nemours Foundation. Disponível em: http://kidshealth.org/parent/infections/skin/eczema_atopic_dermatitis.html#. Atualizado em maio de 2012. Acessado em 10 de novembro de 2015.

Eczema Site da National Eczema Association. Disponível em: http://nationaleczema.org/eczema. Acessado em 10 de novembro de 2015.

Bebês e crianças. Site da National Eczema Association. Disponível em: http://nationaleczema.org/eczema/child-eczema/infants-toddlers. Acessado em 10 de novembro de 2015.

1/28/2015 Vigilância de Literatura Sistemática da DynaMed http://www.ebscohost.com/dynamed: Horimukai K, Morita K, et al. Aplicação de hidratante para recém-nascidos impede o desenvolvimento de dermatite atópica. J Allergy Clin Immunol. 2014 Oct; 134 (4): 824-830.



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