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Depressão


Autor: Amy Scholten, MPH

Definição

A depressão é uma doença mental caracterizada por sentimentos de profunda tristeza e falta de interesse em atividades. É um estado de desânimo persistente que afeta a capacidade de funcionar e apreciar diferentes aspectos da vida. Pode causar uma grande variedade de sintomas, tanto físicos como emocionais. Pode durar semanas, meses ou anos. Pessoas com depressão raramente se recuperam sem tratamento.



Causas

A causa precisa da depressão é desconhecida. Pode ser devido a um certo tipo de química cerebral. Embora a causa exata não esteja claramente estabelecida, existem vários fatores que influenciam a depressão.

O cérebro

Cara de homem de cérebro

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Fatores de Risco

Depressão é mais frequente em mulheres. Há uma variedade de fatores que podem aumentar o risco de depressão. Exemplos incluem:

  • Tem um histórico familiar de depressão
  • Ter um cônjuge com depressão
  • Episódios anteriores de depressão
  • Alterações hormonais
  • Doença crônica
  • Outras condições relacionadas à saúde mental, como ansiedade , abuso de drogas , insônia e transtorno de personalidade
  • História de lesão cerebral traumática
  • História de concussão em adolescentes
  • História de alcoolismo ou abuso de drogas
  • Violência doméstica
  • História de abuso infantil e negligência ou abuso sexual
  • Um pai que está em uma missão militar
  • Obesidade
  • História de intimidação
  • História de automutilação durante a adolescência, com ou sem intenção suicida
  • Fatores emocionais ou sociais, tais como:
    • Pouco apoio social ou falta de apoio
    • Padrão de pensamentos e crenças negativas
    • Baixa auto-estima
    • Falta de controle pessoal sobre as circunstâncias
    • Sensação de impotência


Sintomas

Depressão pode variar de uma pessoa para outra. Algumas pessoas têm apenas alguns sintomas, enquanto outras têm muitas.

Os sintomas podem mudar com o tempo e incluem:

  • Sentimentos constantes de tristeza, ansiedade ou vazio
  • Desespero
  • Sentimentos de culpa, inutilidade e incapacidade
  • Cansaço
  • Inquietação ou irritabilidade
  • Problemas para dormir, acordar cedo demais ou dormir demais
  • Perda de interesse em atividades e hobbies
  • Problemas de concentração, lembrando ou tomando decisões
  • Perda de interesse em sexo
  • Coma mais ou menos do que o habitual
  • Perda de peso ou excesso de peso
  • Pensamentos de morte ou suicídio (podem incluir tentativas de suicídio)
  • Sintomas físicos que desafiam diagnósticos convencionais e não respondem a tratamentos clínicos


Diagnósticos

Não há exames de sangue ou testes de diagnóstico para detectar depressão. Você será perguntado sobre seus sintomas e histórico médico. Em geral, a depressão é diagnosticada de acordo com a duração, frequência, número e natureza dos sintomas. Atenção especial será dada aos seguintes aspectos:

  • Consumo de álcool e drogas
  • Pensamentos de morte ou suicídio
  • Membros da família que têm ou tiveram depressão
  • Padrões de sono
  • Episódios anteriores de depressão

Você pode realizar exames específicos de saúde mental. Isso ajudará o médico a obter informações detalhadas sobre a fala, pensamentos, memória e humor. Um exame físico e outros testes que podem ajudar a descartar outras causas.



Tratamento

O tratamento pode incluir o uso de medicação ou psicoterapia.

A depressão severa pode exigir cuidados hospitalares, especialmente se houver risco de se machucar ou de outros.

Medicamentos antidepressivos

Medicamentos antidepressivos podem ser mais eficazes em pessoas com depressão grave. Esses medicamentos podem levar de duas a seis semanas para atingir sua eficácia máxima. Existem muitos tipos diferentes de medicamentos para tratar a depressão. Você vai trabalhar com o seu médico para encontrar o medicamento que é mais benéfico para você e que tem o menor efeito colateral possível.

Terapia

A psicoterapia para tratar a depressão contempla vários tipos de aconselhamento. Estes incluem terapia comportamental cognitiva (TCC), terapia interpessoal, terapia psicodinâmica ou uma combinação de todos. A terapia destina-se a ajudá-lo a lidar com as dificuldades nos relacionamentos, a mudar o pensamento negativo e os padrões de comportamento e a resolver sentimentos difíceis.

Dieta e exercício físico

Mudanças na dieta

De acordo com estudos de pesquisa, dietas ricas em triptofano e certas vitaminas do complexo B podem ser benéficas. Há também fortes evidências de que os ácidos graxos ômega 3 podem reduzir os sintomas.

Se você quiser tomar suplementos ou mudar sua dieta, primeiro consulte seu médico.

Suplementos dietéticos e fitoterapia

O St. John’s Wort pode ser uma alternativa eficaz aos medicamentos padrão com menos efeitos colaterais. No entanto, a erva de São João pode reduzir a eficácia de muitas drogas, como antidepressivos, pílulas anticoncepcionais, anticoagulantes e outros medicamentos. É importante que você converse com seu médico antes de tentar qualquer erva.

Há também algumas evidências de que a dehidroepiandrosterona (DHEA), um hormônio disponível como suplemento dietético, pode ajudar em alguns casos.

Exercício

Foi demonstrado que um programa regular de exercícios alivia alguns dos sintomas. Desempenha um papel importante no tratamento geral da depressão.

Procedimentos

Terapia eletroconvulsiva (TEC)

A ECT é o uso de um estímulo elétrico para produzir uma convulsão generalizada. Pode ser usado em pacientes com depressão grave ou com risco de vida. A ECT também é usada em pessoas que não podem tomar medicamentos ou que não respondem a elas. É considerado um procedimento seguro e eficaz.

Estimulação do nervo vago (ENV)

VNS é usado como um tratamento para depressão quando múltiplos testes de drogas foram realizados e não funcionam. Um dispositivo semelhante a um marcapasso estimula o nervo vago no pescoço.

Nervo vago

Nervo vago

Estimulação do nervo vago (amarelo) no pescoço é uma opção de tratamento para a depressão.

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Estimulação Magnética Transcraniana (EMT)

EMT envolve a aplicação de pulsos magnéticos de baixa frequência no cérebro. A mudança no campo elétrico estimula os nervos. Há uma série de estudos que mostram os benefícios da EMT para o tratamento da depressão. Pode ser usado se não houver melhora com medicamentos e psicoterapia.

Outras opções de tratamento

Luminoterapia

Este tratamento envolve a exposição a altos níveis de luz de uma “caixa de luz” especial que possui uma tela. A luz altera o ritmo natural do ciclo do sono. É geralmente usado em conjunto com outros tratamentos e pode levar de 1 a 3 semanas para ver os resultados.

Terapia de privação do sono

A terapia de privação do sono se encaixa em um programa comportamental em que a quantidade de sono diminui tremendamente durante algumas noites consecutivas. Ele é projetado como um tratamento de curto prazo que produz uma rápida melhora no humor.



Prevenção

Aqui estão algumas estratégias adicionais para reduzir a probabilidade de sofrer de depressão:

  • Esteja ciente dos fatores de risco pessoais
  • Submeta-se a uma avaliação psiquiátrica e vá à psicoterapia, se necessário
  • Receba suporte social
  • Aprenda técnicas para gerenciamento de estresse
  • Exercite-se regularmente
  • Não abuse de álcool ou drogas
  • Durma, descanse e divirta-se
  • Coma alimentos saudáveis, incluindo frutas, verduras e grãos integrais .


Referências

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