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Deficiência de Vitamina D


Autor: Krisha McCoy, MS

Definição

A vitamina D é uma vitamina solúvel em gordura. As vitaminas lipossolúveis são armazenadas no fígado e nos tecidos adiposos do corpo. A vitamina D age como uma vitamina e como um hormônio. Duas das principais fontes de vitamina D são a comida e a luz solar. Os raios ultravioleta do sol reagem com o colesterol na pele e criam a previtamina D3. Este composto passa por uma série de reações envolvendo os rins e o fígado, e o produto final é a vitamina D.

A deficiência de vitamina D significa baixos níveis de vitamina D no sangue. Esta condição pode produzir uma doença conhecida como raquitismo em crianças. Em adultos, pode causar osteomalácia . Estas são duas formas de doenças ósseas que enfraquecem os ossos. É importante entrar em contato com seu médico se você acha que tem deficiência de vitamina D.

Osso enfraquecido

Osso enfraquecido no quadril

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Causas

A deficiência de vitamina D pode ser causada por:

  • Consumo inadequado de vitamina D na dieta
  • Falta de luz solar devido a:
    • Tendo a cor da pele mais escura
    • Use roupas que cubram a maior parte da pele
    • Vivendo em altas latitudes, ao norte, durante o inverno
    • Falta de exposição à luz solar direta: a luz do sol passando por janelas, roupas ou pele coberta com filtro solar não é suficiente para o corpo sintetizar a vitamina D.
  • Condições e procedimentos que afetam a capacidade do organismo de absorver vitamina D do trato digestivo (por exemplo, doença celíaca , doença inflamatória intestinal , cirurgia bariátrica)
  • Condições ou medicamentos que afetam o processo de conversão da vitamina D em uma forma utilizável pelo organismo, como:
    • Medicamentos anticonvulsivantes (por exemplo, fenobarbital, fenitoína, carbamazepina)
    • Outros medicamentos (por exemplo, rifampicina, isoniazida, teofilina)
    • Doença hepática grave
    • Doença renal crônica
    • Raquitismo que dependem da vitamina D (condição hereditária)
    • Hipoparatireoidismo (paratireóide com atividade diminuída)
    • Síndrome nefrótica (condição renal)
    • Diálise peritoneal


Fatores de Risco

Fatores de risco incluem:

  • Exposição limitada ao sol
  • Cor da pele mais escura
  • Doença renal
  • Atividade restrita (por exemplo, devido a hospitalização)
  • Lesão devido a queimadura grave
  • Transtorno de absorção deficiente (por exemplo, doença celíaca)
  • Obesidade
  • Certos tipos de dietas (por exemplo, dieta macrobiótica)
  • Doenças do fígado
  • Bebês amamentados ou que não consomem fórmula fortificada suficiente com vitamina D

O uso de filtro solar pode ser um fator de risco para a deficiência de vitamina D. No entanto, certas organizações, como a Academia Americana de Dermatologia (AAD), recomendam o uso de filtro solar para proteger a pele da exposição aos raios UV. para o câncer de pele.



Sintomas

Se a deficiência de vitamina D é leve a moderada, você pode não ter nenhum sintoma. Se você tiver uma deficiência grave, poderá detectar:

  • Dor óssea e muscular
  • Fraqueza muscular
  • Dor no quadril
  • Fraturas
  • Dificuldade para caminhar, subir escadas e se levantar de uma cadeira
  • Quedas


Diagnósticos

O médico perguntará sobre seus sintomas e histórico médico. Os testes podem incluir:

  • Exames de sangue para verificar os níveis de vitamina D e função renal
  • Exames ósseos


Tratamento

Pergunte ao seu médico qual é o melhor plano para você. Opções de tratamento incluem:

  • Suplementos de vitamina D: altas doses de vitamina D são dadas por 6 a 12 semanas. Isto é seguido por uma dose menor da vitamina. As doses são continuadas até os níveis sanguíneos voltarem ao normal.
  • Suplementos de cálcio: suplementos de cálcio e vitamina D podem ser administrados para aumentar os níveis de vitamina D. Isso também pode melhorar a resistência óssea em mulheres idosas com baixa vitamina D.
  • Terapia Solar: A exposição à luz solar ou radiação UV pode aumentar os níveis de vitamina D. A vitamina D3 é produzida na pele quando é exposta a essas fontes de luz.


Prevenção

Para evitar a deficiência de vitamina D, siga estes passos:

  • Coma uma dieta saudável Os alimentos não são naturalmente ricos em vitamina D. Muitos alimentos são enriquecidos com vitamina D, como leite, sucos e cereais.
  • Tome um suplemento de vitamina D se o seu médico o recomendar. Seu bebê pode precisar de um suplemento se você amamentar ou se você não receber o suficiente de fórmula fortificada com vitamina D. As crianças também podem precisar de um suplemento se não ingerirem quantidade suficiente de vitamina D através da dieta.
  • Siga as instruções do seu médico sobre a exposição ao sol.
  • Se você ou um membro da família tiver algum dos fatores de risco mencionados, pergunte ao seu médico sobre outros métodos para evitar a deficiência de vitamina D.


Referências

Allain TJ, Dhesi J. Hypovitaminosis D em idosos. Gerontol 2003; 49: 273-278.

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