Constipação Intestinal - Hospital Sabará
 
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Constipação Intestinal

Constipação ou obstipação intestinal é um sintoma que se caracteriza pela eliminação, com esforço ou desconforto, de fezes ressecadas ou de consistência aumentada (duras, cíbalos, seixos ou cilíndricos com rachaduras, calibrosas que entopem vasos), com frequencia menor do que 3 vezes por semana, com ou sem presença de escape fecal por 2 ou mais semanas.
Pode ocorrer por:

  1. Causas não orgânicas
    • Inércia do cólon
    • Falta de ingestão hídrica
    • Dieta pobre em fibras
    • Etc.
  2. Causas orgânicas
    • Malformações anatômicas (ânus imperfurado, ânus anteriorizado, estenose anal)
    • Metabólica (hipercalcemia, hipocalemia)
    • Endocrinológica (Hipotireoidismo)
    • Fibrose cística
    • Etc.

Tratamento
Desimpactação

  • Enemas: substâncias líquidas que são colocadas no ânus da criança para fazer com que as fezes endurecidas e ressecadas saiam.
  • Óleo mineral
  • Supositório de glicerina: uso s/ restrições

Manutenção
Orientação dietética e, se necessário, seguimento com terapia medicamentosa de acordo com o pediatra.

Autor: Dr. Marcos Jiro Ozaki
Fonte: Baseado no texto do autor no livro Manual de Urgências e Emergências em Pediatria
Hospital Infantil Sabará – Ed. Sarvier



Tratamento

O tratamento pode incluir:

Entendendo os movimentos normais do intestino

Converse com seu médico sobre o que é uma frequência normal de evacuações para você. O intervalo de normal é bastante amplo. Algumas pessoas têm vários por dia, enquanto outros podem ter muito poucos durante um período de dias

Fazendo Mudanças no Estilo de Vida

  • Coma uma dieta saudável e equilibrada, rica em fibras e que inclua alimentos como farelo não processado, grãos integrais, frutas frescas e cereais. Comer ameixas também pode melhorar os movimentos intestinais.
  • Limite sua ingestão de alimentos processados ​​e gordurosos.
  • Exercite-se regularmente .
  • Beba muita água a cada dia.

Tomar laxantes, abrandadores de fezes ou supositórios de glicerina

Regularmente usar laxantes ou enemas pode ser viciante. Seus intestinos podem se acostumar com esses produtos e exigir que eles produzam um banquinho. Amaciadores de fezes, no entanto, não são formadores de hábito. Pergunte ao seu médico quantas vezes e por quanto tempo usar esses produtos. Exemplos de medicamentos incluem:
  • Polietilenoglicol 3350
  • Psyllium
  • Docuado
  • Lactulose
  • Lubiprostona
  • Injeções de botulismo

Reciclar suas entranhas

Separe a mesma hora todos os dias para mover seus intestinos. Normalmente, isso funciona melhor na primeira hora da manhã. Sente-se no vaso sanitário por 15 a 20 minutos. Com o tempo, o seu corpo irá aprender a fazer movimentos intestinais regulares ao mesmo tempo todos os dias.

Usando Biofeedback

O biofeedback pode ser eficaz em certas condições. Ao trabalhar com um terapeuta, você aprende a controlar certos músculos que podem ajudá-lo a mover seus intestinos.

Tratar as Condições Subjacentes

Trabalhe com o seu médico para tratar outras condições que possam estar causando sua constipação.

Mudando Medicamentos

Se você estiver tomando medicamentos que causam constipação, converse com seu médico para saber se você pode tomar um medicamento diferente. Se você está tomando opióides para aliviar a dor, você pode ter constipação. Um medicamento chamado metilnaltrexona pode ajudar a reduzir esse efeito colateral.

Tendo cirurgia

Se você tem constipação crônica grave, seu médico pode recomendar cirurgia.


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