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Câncer de Mama Inflamatório


Autor: Pamela Jones, MA

Definição

O câncer de mama inflamatório (CMI) é uma forma rara de câncer de mama . Câncer é a divisão e crescimento de células não controladas. À medida que as células cancerígenas crescem, superam as células saudáveis ​​e interferem nos processos corporais normais. Na maioria dos casos, o crescimento das células forma uma massa (ou seja, um tumor). No entanto, as células do CMI crescem de forma mais disseminada.

O CMI é uma forma invasiva de câncer que pode ser difícil de detectar. Pode parecer com mastite , que é simplesmente a inflamação da mama. O diagnóstico e tratamento precoces são importantes. Quanto mais cedo o tratamento do CMI começar, mais favorável será o resultado.

Alterações na mama associadas ao CMI
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Alterações na pele que lhe dão uma aparência de casca de laranja ou a inversão dos mamilos podem ser sinais de CMI.

Direitos autorais © Nucleus Medical Media, Inc.



Causas

A causa exata do CMI ou outros tipos de câncer de mama não é conhecida.



Fatores de Risco

A idade média das mulheres com IMC (59 anos) é menor do que a das mulheres com outros tipos de câncer de mama. Mulheres afro-americanas têm um risco ligeiramente maior de ter IMC.

Alguns fatores que aumentam o risco de sofrer de qualquer tipo de câncer de mama:

  • Ser mulher (homens também podem ter câncer de mama)
  • História pessoal de câncer de mama
  • História familiar de câncer de mama
  • Alterações no tecido mamário
  • Mudanças em certos genes
  • Maior exposição ao estrogênio ao longo da vida devido a:
    • Comece a menstruação em tenra idade
    • Comece a menopausa em idade avançada
    • Não ter filhos ou ter filhos na velhice
    • Não amamentar
    • Receber terapia de reposição hormonal por períodos prolongados (por exemplo, administração de Prempro por mais de quatro anos)
  • Uso de tabaco
  • Aumento da densidade mamária
  • Receber radioterapia antes dos 30 anos de idade
  • Abuso de álcool

Nota: Estudos revelam que a maioria das mulheres com fatores de risco conhecidos não manifesta o câncer de mama. Muitas mulheres com câncer de mama não apresentam nenhum dos fatores de risco mencionados acima.



Sintomas

Se você tiver algum destes sintomas, não assuma que é devido ao CMI. Esses sintomas podem ser causados ​​por outras condições. Como as células MIC entram na pele e nos ductos linfáticos, elas podem causar sinais e sintomas como:

  • Alteração rápida no tamanho, forma ou sensação de uma mama (pode ocorrer durante dias ou semanas)
  • Descoloração de um peito, pode parecer vermelho, roxo, rosa ou machucado
  • Uma área da mama parece uma casca de laranja
  • Regiões de pele espessada
  • O peito fica quente ao toque
  • Alterações no mamilo, como achatamento, reversão, retração ou mudança de cor da aréola
  • Linfonodos aumentados sob o braço ou acima ou abaixo da clavícula
  • Comichão
  • Dor no peito

Alguns desses sintomas são semelhantes aos de uma condição chamada mastite . No entanto, a mastite geralmente responde ao tratamento. Se isso não acontecer, fale com o médico novamente.



Diagnósticos

O médico perguntará sobre seus sintomas e histórico médico. Além disso, ele fará um exame físico. Como o CMI é apresentado de forma disseminada, em vez de grumos, é difícil detectá-lo através de mamografia ou mamografia .

Se o seu médico suspeitar que você tem CMI, você pode dizer-lhe os seguintes estudos:

  • Biópsia (excisional ou cutânea): Uma amostra de tecido é removida e examinada para procurar células cancerosas
  • TEP : para detectar qualquer sinal de câncer fora da mama

Se o câncer for detectado, o tecido canceroso também será testado para detectar:

  • Receptores hormonais
  • Gene HER2 (indicador de uma forma invasiva de câncer)


Tratamento

Tratamentos para câncer variam por pessoa. Pergunte ao seu médico qual é o melhor plano para você. O objetivo é tratar o CMI localmente e impedi-lo de se espalhar e há uma recaída. Opções de tratamento freqüente incluem:

Quimioterapia

Quimioterapia é o uso de drogas para matar células cancerígenas. Pode ser administrado de várias formas, incluindo pílulas, injeções e através de um tubo. A medicação percorre todo o corpo através do sangue e, assim, destrói a maioria das células cancerígenas. Eles também matam algumas células saudáveis. Medicamentos usados ​​em quimioterapia para o CMI podem incluir:

  • Antraciclinas (por exemplo, doxorrubicina ou epirrubicina)
  • Taxans (por exemplo, paclitaxel ou docetaxel)
  • Antimetabólitos (por exemplo, capecitabina)

Cirurgia

O momento em que a cirurgia é realizada pode afetar significativamente o resultado. As opções cirúrgicas podem ser:

  • Lumpectomia (também chamada de glossectomia ou quadrantectomia): remoção do câncer de mama e de alguns tecidos normais ao redor (algumas vezes alguns dos gânglios linfáticos sob o braço também são removidos).
  • Segmentectomia: Remoção do câncer e uma área maior do tecido mamário normal ao redor.
  • Mastectomia simples: remoção da mama ou do máximo possível da mama (o cirurgião tentará não remover os gânglios linfáticos).
  • Mastectomia radical: remoção da mama, músculos peitorais, gânglios linfáticos localizados sob o braço e parte da pele e excesso de gordura (este procedimento só é considerado em casos raros e é realizado se o câncer estiver nos músculos do peito).
  • Mastectomia radical modificada: remoção de toda a mama, dos gânglios linfáticos sob o braço e, freqüentemente, do revestimento dos músculos peitorais.

Você também pode realizar alguns procedimentos cirúrgicos para determinar se o câncer se espalhou:

  • Dissecção de linfonodos axilares: remoção dos gânglios linfáticos sob o braço (esse procedimento ajuda a encontrar células cancerosas que entraram no sistema linfático).

Radiação

A radioterapia é o uso de radiação para destruir as células cancerígenas. Os dois principais tipos de radiação usados ​​são:

  • Radioterapia externa: uma fonte externa ao corpo emite radiação diretamente ao seio
  • Radioterapia: materiais radioativos colocados dentro ou perto das células do câncer de mama

Outros

Existem outros fatores desse tipo específico de câncer que podem afetar o tratamento, como:

  • Receptores hormonais: alguns tipos de câncer têm receptores hormonais. Certos medicamentos podem atacar esses receptores para ajudar a controlar ou eliminar o câncer. Esta terapia hormonal pode incluir medicamentos como:
    • Ticaloxeno
    • Inibidor de aromatase
  • HER2: Tipos de câncer com o gene HER2 tendem a ser mais invasivos. Medicamentos que podem ser eficazes contra o câncer com HER2 incluem:
    • Trastuzumab (Herceptin)
    • Lapatinibe (Tykerb)


Prevenção

É importante detectar o CMI o mais rápido possível. Se você tiver algum dos sintomas mencionados acima, consulte o seu médico imediatamente. Se estiver a receber tratamento para mastite e não obtiver resposta, consulte novamente o seu médico.

Os exames de mama podem ajudar a identificar alterações na mama, como o efeito “casca de laranja”. Para exames de mama, a American Cancer Society oferece as seguintes recomendações:

  • Após 20 anos de idade, as mulheres podem fazer um autoexame de mama todos os meses. Relate quaisquer alterações ao médico imediatamente.
  • As mulheres de 20 a 39 anos de idade devem consultar um profissional de saúde para um exame clínico das mamas a cada três anos. Depois dos 40 anos, as mulheres devem fazer um exame clínico das mamas todos os anos.
    • O exame das mamas deve ser feito com maior frequência se houver histórico familiar ou se você tiver feito biópsias de mama anteriores.


Referências

Câncer de mama em homens EBSCO DynaMed website. Disponível em: http://www.ebscohost.com/dynamed .. Atualizado em 1 de agosto de 2012. Acessado em 2 de janeiro de 2014.

Câncer de mama em mulheres. EBSCO DynaMed website. Disponível em: http://www.ebscohost.com/dynamed .. Atualizado em 16 de dezembro de 2013. Acessado em 2 de janeiro de 2014.

Dawood S, Merajver SD, et al. Painel internacional de especialistas em câncer de mama inflamatório: declaração de consenso para diagnóstico e tratamento padronizados. Ann Oncol. 2011; 22 (3): 515-523.

Câncer de mama inflamatório. Site da American Cancer Society. Disponível em: http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/002298-pdf.pdf. Acessado em 2 de janeiro de 2014.

Câncer de mama inflamatório. Site da National Breast Cancer Foundation. http://www.nationalbreastcancer.org/inflammatory-breast-cancer. Acessado em 2 de janeiro de 2014.

Folha de fato de câncer de mama inflamatória. Site do Instituto Nacional do Câncer. Disponível em: http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Sites-Types/IBC. Atualizado em 18 de abril de 2012. Acessado em 2 de janeiro de 2014.



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