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Alergia a alimentos


Autor: Rosalyn Carson-DeWitt, MD

Definição

Uma alergia alimentar é uma reação imune adversa ou anormal a um alimento ou aditivo alimentar.



Causas

Alguns alimentos específicos parecem causar a maioria das reações alimentares. Os gatilhos mais frequentes de uma reação à comida incluem:

  • Leite de vaca
  • Ovos
  • Amendoim
  • Trigo
  • Soja
  • Peixe
  • Frutos do mar
  • Nozes (por exemplo, a noz comum ou a noz pecan)
  • Semente de gergelim


Fatores de Risco

Os fatores de risco que aumentam sua probabilidade de ter alergias alimentares são:

  • Idade: crianças pequenas
  • História do eczema
  • História de outros tipos de alergias, incluindo febre do feno


Sintomas

Os sintomas incluem:

  • Erupção cutânea, especialmente urticária
  • Inchaço dos lábios, boca, língua e garganta
  • Cólicas estomacais, dor
  • Náusea
  • Vômito
  • Diarréia
  • Coceira na pele
  • Tosse
  • Chiado
  • Falta de ar
  • Congestionamento nasal
  • Diminuição da pressão arterial
  • Ruído no estômago
Urticária

Erupção do corpo com manchas (adulto)

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Diagnósticos

O médico perguntará sobre seus sintomas e histórico médico. Você terá um exame físico. As alergias alimentares são geralmente diagnosticadas a partir das observações do paciente. Seria aconselhável manter um diário dos sintomas. Registre quando os sintomas ocorrem e o que você comeu.

Os testes podem incluir:

Dieta Eliminatória

Você pode ser instruído a seguir uma dieta de eliminação. Esta dieta deve ser feita sob supervisão médica e consiste em não comer a comida suspeita de causar a alergia. Se os sintomas diminuírem ou desaparecerem, o seu médico poderá fazer um diagnóstico. Se você comer a comida e os sintomas retornarem, o diagnóstico será confirmado. Isso geralmente é feito com mais frequência em casos de irritação da pele ou dermatite atópica .

Teste de raspagem da pele

O médico colocará um extrato diluído da comida na pele do antebraço ou nas costas. A pele é raspada com um pequeno espigão ou agulha. Se inchar ou ficar vermelho, isso significa que pode haver uma reação. O médico fará o diagnóstico de acordo com o teste cutâneo e a história dos sintomas. Raramente, os testes cutâneos podem ter uma reação alérgica grave. Este teste só deve ser feito sob supervisão médica. O eczema grave pode dificultar a interpretação do teste.

Teste RAST ou ELISA

O médico pode indicar exames de sangue (RAST ou ELISA). Esses testes medem o nível de IgE específica para alimentos no sangue. A IgE é um tipo de proteína que o corpo produz quando entra em contato com algo ao qual é alérgico. A presença de IgE no sangue pode indicar uma alergia, mas não é suficiente para fazer um diagnóstico.



Tratamento

Evite alimentos e ingredientes alimentares que causam uma reação alérgica. Se você acha que comeu algo a que você é alérgico e tem dificuldade para respirar, ligue imediatamente para o serviço de emergência.

Os tratamentos incluem:

  • Epinefrina: injetada imediatamente em caso de reação grave com risco de vida (anafilaxia)
  • Anti-histamínicos: para reduzir a inflamação e a coceira
  • Corticosteróides: para diminuir a inflamação e coceira mais graves

Se você é diagnosticado com uma alergia alimentar, siga as instruções do seu médico. Considere consultar um alergista (especialista no diagnóstico e tratamento de alergias).



Prevenção

Para reduzir suas chances de ter uma reação alérgica a alimentos:

  • Evite comer ou beber substâncias que você sabe que são alérgicas.
  • Leia o rótulo do ingrediente em cada produto alimentício que você come.
  • Se você for a um restaurante, explique ao atendente que você tem alergia e pergunte sobre todos os ingredientes.
  • Aprenda os nomes alternativos de todos os seus alérgenos. Isso ajudará você a reconhecê-los em uma lista de ingredientes.
  • Se você tiver uma alergia anafilática grave, pergunte ao seu médico se você deve levar uma dose de epinefrina para a sua mão.
  • Considere usar uma pulseira de alerta médico para informar outras pessoas sobre sua alergia.
  • Lembre-se de que os alimentos podem ser contaminados através de utensílios, recipientes e durante a preparação.


Referências

Boyce JA, Assa’ad A, Burks AW, et al. Diretrizes para o diagnóstico e manejo da alergia alimentar nos Estados Unidos: resumo do relatório do painel de especialistas patrocinado pelo NIAID. Nutr Res. 2011 Jan; 31 (1): 61-75.

Alergia alimentar. EBSCO DynaMed website. Disponível em: http://www.ebscohost.com/dynamed. Atualizado em 28 de agosto de 2015. Acessado em 28 de setembro de 2015.

Alergia alimentar. Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas. Disponível em: http://www.niaid.nih.gov/topics/foodallergy/Pages/default.aspx. Acesso em 28 de setembro de 2015.

17/3/2015 Vigilância de Literatura Sistemática da DynaMed http://www.ebscohost.com/dynamed: Du Toit G., Roberts G, et al. Ensaio randomizado de amendoim em lactentes com risco de alergia ao amendoim. N Engl J Med. 26 de Fevereiro; 372 (9): 803-813.



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