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Trauma de bexiga e uretra

Aproximadamente 86% das lesões vesicais ocorrem após trauma abdominal contuso secundário a acidentes automobilísticos, quedas ou batidas. As fraturas da pelve são encontradas em 89% dos pacientes com perfuração de bexiga. As outras causas restantes são devidas a complicações cirúrgicas ou violência externa. As lesões da uretra anterior acontecem, frequentemente, por quedas “a cavaleiro” ou por cateterismo uretral prolongado ou cateterismo uretral traumático. Lesões da uretra posterior ocorrem comumente associadas a fraturas pélvicas.

Tratamento

Quando ocorre extravasamento uretral do contraste, deve-se solicitar avaliação imediata do urologista. A drenagem suprapúbica temporária por punção ou com a realização de cistostomia é frequentemente necessária.

Se há ruptura da bexiga, deve-se identificar o local, pois as extraperitoneais são tratadas somente com sondagem, enquanto que as intraperitoneais são passíveis de tratamento cirúrgico imediato.

 

Autor: Dr. Jovelino Quintino de Souza Leão
Fonte: Baseado no texto do autor no livro Manual de Urgências e Emergências em Pediatria
Hospital Infantil Sabará – Ed. Sarvier



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