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Arritmias

A frequência cardíaca das crianças varia de acordo com alguns fatores (faz qualquer coração bater mais rápido):

  • Febre
  • Choro
  • Exercício, ou outra atividade vigorosa
  • Quanto mais jovem a criança, mais rápido o ritmo cardíaco normal será

Conforme a criança cresce, sua frequência cardíaca abranda. A frequência cardíaca de repouso de 130 a 150 batidas por minuto é normal para um recém-nascido, mas é rápido demais para uma criança de 6 anos em repouso. Em um adolescente muito atlético, uma frequência cardíaca de repouso de 50 a 60 batimentos por minuto pode ser normal.

Ritmo regular do coração (ou a batida) é mantido por um pequeno “circuito elétrico” que corre através dos nervos nas paredes do coração. Quando o circuito está funcionando corretamente, o batimento cardíaco é bastante regular, mas, quando há um problema nesse circuito, um batimento cardíaco irregular, ou arritmia, pode ocorrer.

Algumas crianças nascem com anormalidades nesse circuito cardíaco, mas as arritmias podem ser causadas por infecções ou desequilíbrios químicos no sangue. Mesmo em crianças saudáveis, pode haver outras variações no ritmo dos batimentos cardíacos, incluindo mudanças que ocorrem como resultado da respiração. Tal flutuação é chamada arritmia sinusal e não requer nenhuma avaliação ou tratamento especial, pois é normal.

Os chamados batimentos cardíacos prematuros são uma outra forma de ritmo irregular que não requer nenhum tratamento. Se estes ocorrem em seu filho, ela poderia dizer que seu coração “pulou uma batida” ou fez um “flip-flop.” Normalmente, esses sintomas não indicam a presença de doença cardíaca significativa.
Existem alguns tipos de arritmias verdadeiras:

  1. Coração bate mais rápido do que o normal (taquicardia)
  2. Muito rápido (flutter)
  3. Rápido e sem regularidade (fibrilação)
  4. Mais lento do que o normal (bradicardia)
  5. Batimentos prematuros

Enquanto arritmias verdadeiras não são muito comuns na infância, quando ocorrem, podem ser sérias. Em raras ocasiões, eles podem causar desmaios ou mesmo insuficiência cardíaca. Felizmente, podem ser tratadas com sucesso. Por isso, é importante detectar arritmias o mais cedo possível.

Se o seu filho tem uma arritmia verdadeira, o pediatra provavelmente vai descobri-la durante uma consulta de rotina. Mas, se você notar algum dos seguintes sinais de alerta entre consultas pediátricas, informe seu médico imediatamente.

  • Seu bebê, de repente torna-se pálido e apático, seu corpo fica mole.
  • Seu filho reclama de seu “coração batendo rápido” quando não está se exercitando.
  • Ele lhe diz que se sente desconfortável, fraco ou com tonturas.
  • Ele desmaia.

É improvável que seu filho sinta algum desses sintomas, mas, se sentir, o pediatra irá realizar testes adicionais e, talvez, consultar um cardiologista pediátrico. No processo, os médicos podem fazer um eletrocardiograma (ECG), para melhor distinguir uma arritmia sinusal normal a partir de uma arritmia verdadeira. Um ECG é uma gravação dos impulsos elétricos que fazem o coração bater – e que permite ao médico observar todas as irregularidades mais de perto.

Às vezes, batimentos cardíacos anormais de seu filho podem ocorrer em momentos imprevisíveis, muitas vezes não quando o ECG estiver sendo tomado. Nesse caso, o cardiologista pode sugerir que seu filho use um pequeno gravador portátil, que grava continuadamente seus batimentos cardíacos durante o período de um a dois dias. Neste tempo, você será solicitado a manter um registro de atividades do seu filho e sintomas. Correlacionar o ECG com suas observações permitirá um diagnóstico. Por exemplo, se seu filho sente seu coração “flutter” e tontura às 2:15 PM e o ECG mostra seu coração batendo mais rápido ao mesmo tempo, haverá, provavelmente, um diagnóstico de taquicardia.

Ocasionalmente, batimentos cardíacos irregulares ocorrerão somente durante o exercício. Se for esse o caso com seu filho, o cardiologista pode pedir que ele pedale em uma bicicleta estacionária ou corra em uma esteira enquanto seus batimentos cardíacos estão sendo gravados. Quando seu filho tem idade suficiente para participar de atividades esportivas, informe o pediatra sobre provas especiais ou peça para que lhe diga se há restrições.



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