Visitando o Pediatra: O Primeiro Ano



Por que meu bebê precisa ver o pediatra com tanta freqüência?

Você provavelmente vai ver mais de seu pediatra no primeiro ano do seu bebê do que em qualquer outro momento. 

O primeiro exame do bebê será imediatamente após o nascimento, ainda na sala de parto e no berçário nos dias em que ele ficar lá, e após a alta, os pais serão orientados quando levar a criança para a primeira consulta, geralmente entre 7 e 14 dias, dependendo das condições de nascimento.

Idealmente, ambos os pais devem participar destas visitas com o médico. Estas consultas darão a vocês e seu pediatra a chance de conhecer uns aos outros e trocar perguntas e respostas. 

Em geral no primeiro ano de vida, os pediatras avaliam as crianças a cada mês no primeiro semestre e a cada 45 ou 60 dias no segundo semestre. Além do exame físico do nenê, ele irá avaliar as vacinas, o crescimento e o desenvolvimento, além de fazer orientação sobre a dieta e outras questões relacionadas com o mundo da saúde infantil.

Não restrinja às questões médicas

Seu pediatra também é um especialista em questões de cuidados gerais da criança e isto pode ser um recurso valioso se você está procurando ajuda de cuidados infantis, grupo de apoio dos pais, ou de assistência fora outros. Muitos pediatras distribuem folhetos informativos que cobrem as preocupações mais comuns, mas é uma boa idéia fazer uma lista de perguntas antes de cada visita, para que você não esqueça os assuntos mais importantes.

Se apenas um dos pais pode participar, tente conseguir um amigo, babá ou um parente para acompanhar, pois é muito mais fácil se concentrar em suas conversas com o médico se você tiver um pouco de ajuda vestir e despir o bebê e reunir todas as suas coisas. Enquanto você está se acostumando a sair com seu recém-nascido, um adulto também pode ajudar a carregar a sacola do nenê. A finalidade destes exames é cedo para se certificar que seu filho está crescendo e se desenvolvendo de forma adequada e não tem anomalias graves. Especificamente, o médico irá verificar as seguintes áreas:

  1. Crescimento. Você será solicitado a se despir seu bebê, e então ela vai ser pesado em uma balança infantil. Seu comprimento pode ser medido deitada sobre uma mesa plana com as pernas esticadas. Uma régua especial é usado para medir o comprimentoe o tamanho de sua cabeça. Todas essas medidas devem ser colocadas em um gráfico, a fim de determinar sua curva de crescimento de uma visita para a próxima. Esta é a maneira mais confiável para julgar se ela está crescendo normalmente, e irá mostrar-lhe sua posição na curva de crescimento em relação a outras crianças de sua idade.
  2. Cabeça. Os pontos fracos (fontanelas) podem estar abertos nos 2-3 primeiros meses de vida. As fontanelas devem estar fechadas antes do segundo aniversário do seu filho (cerca de 18 meses de idade).
  3. Ouvidos. O médico irá olhar para dentro de ambas as orelhas com um otoscópio, um instrumento que fornece uma visão do canal auditivo e tímpano. Isto lhe diz se há qualquer evidência de fluidos ou infecção no ouvido. Você também será perguntado se a criança responde normalmente aos sons. Teste de triagem de audição formal é feito no berçário em recém-nascido e, posteriormente, se houver suspeita de que existe um problema.
  4. Olhos. O médico irá usar um objeto brilhante ou lanterna para chamar a atenção do seu bebê e acompanhar os movimentos do olho. Ele também pode olhar dentro dos olhos do bebê com um instrumento chamado oftalmoscópio iluminado-repetição do exame ocular interna que foi feito no berçário do hospital. Isto é particularmente útil na detecção de catarata (opacificação da lente do olho).
  5. Boca. A boca está visualizada a procura de sinais de infecção como “sapinho” e, mais tarde, para a primeira dentição progresso.
  6. Coração e pulmões. O pediatra irá usar um estetoscópio na parte frontal e posterior do tórax para ouvir o coração do seu filho e os pulmões. Este exame determina se existem ritmos cardíacos anormais, sons, ou dificuldades respiratórias.
  7. Abdômen. Ao colocar sua mão sobre o abdômen da criança e pressionando suavemente, o médico garante que nenhum dos órgãos está aumentado e não há massas anômalas
  8. Genitália. A genitália é examinada em cada visita se procura alguns gânglios, sensibilidade ou sinais de infecção. No primeiro exame, o médico presta especial atenção ao pênis de um menino (se foi circuncidado para ter certeza que é cicatrização adequada) verificar se não há anormalidade. Pediatras verificam, também, todos os meninos para ter certeza de ambos os testículos estão no escroto. E a vagina das meninas para verificar se há anormalidades.
  9. Quadris e pernas. O pediatra irá mover as pernas do seu bebê para verificar se há problemas com as articulações do quadril. Os movimentos que seu pediatra irá realizar com as pernas do seu bebê são para detecção de luxação ou displasia da articulação do quadril. É importante olhar para este início de vida como a detecção precoce pode levar ao encaminhamento adequado e correção. Mais tarde, depois que o bebê começa a andar, o médico irá vê-la dar alguns passos para ter certeza as pernas e pés estão devidamente alinhados e se movem normalmente.
  10. Marcos de desenvolvimento. O pediatra também irá perguntar sobre o desenvolvimento geral do bebê. Entre outras coisas, ele vai observar e discutir quando o bebê começa a sorrir; rolar; sentar, e andar, e como ela usa as mãos e braços. Durante o exame, o pediatra irá testar reflexos e tônus ??muscular geral.

Autor: José Luiz Setúbal (julho 2011)
Fonte: Cuidando de seu bebê e de crianças pequenas: do nascimento até a os 5 anos (Copyright © 2009 American Academy of Pediatrics)




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