Priapismo



Condição caracterizada por ereção prolongada, freqüentemente dolorosa, não associada a desejo sexual.

Deve ser considerada uma urgência urológica porque episódios recorrentes podem levar à fibrose dos corpos cavernosos resultando futuramente em impotência. O reconhecimento precoce (em poucas horas) e início de tratamento imediato oferecem a melhor oportunidade de evitar as complicações que são mais prováveis de acontecer quando o quadro persiste por vários dias.

Em crianças, o priapismo tem quase sempre como etiologia a anemia falciforme. Pode ocorrer isoladamente ou em associação com outros sintomas de crises de falcização. O mecanismo de engurgitamento dos corpos cavernosos é decorrente da redução do fluxo venoso de saída por oclusão causada por aglomerados de hemácias deformadas.

Outra causa importante é a leucemia, que promove o mesmo mecanismo de oclusão venosa por células leucêmicas, sendo por isso sempre necessário a realização de leucograma nos casos de priapismo.

Tratamento: Inicialmente dirigido para a causa básica. Aumentar a proporção de hemoglobina normal em relação à hemoglobina S, hiperhidratação, alcalinização e controle da dor.

Quando o quadro persiste apesar destas medidas, procedimentos cirúrgicos são necessários como a irrigação e aspiração dos corpos cavernosos ou shunts entre a glande e os corpos cavernosos.

Autor: Dr. Jovelino Quintino de Souza Leão
Fonte: Baseado no texto do autor no livro:
Manual de Urgências e Emergências em Pediatria.
Hospital Infantil Sabará – Ed. Sarvier




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