Ictericia



 

O que é icterícia?

A icterícia é uma condição que ocorre quando as células vermelhas do sangue hemolisa (quebra), levando-os a produzir a bilirrubina, que é uma substância amarelo-alaranjada que é difícil para um bebê de eliminar, pois seu fígado não está totalmente desenvolvido e com um funcionamento adequado. Isso pode levar a um acúmulo de bilirrubina no sangue do bebê, chamada de hiperbilirrubinemia. A coloração amarelada da bilirrubina impregna na pele do bebê e na parte branca dos seus olhos.

Os tipos de icterícia

Icterícia fisiológica: ocorre como uma resposta à capacidade limitada do bebê para eliminar a bilirrubina nos primeiros dias de vida

Icterícia do leite materno: ocorre em bebês amamentados, devido à baixa ingestão de calorias ou desidratação

Icterícia de hemólise: ocorre devido à doença hemolítica do recém-nascido contagem de células vermelhas do sangue elevada, ou sangramento

Icterícia relacionada com a função hepática inadequada: ocorre devido à infecção ou outros fatores

O que causa a icterícia?

A icterícia é causada pelo acúmulo de bilirrubina no sangue de um bebê.

 

Icterícia é comum?

Mais da metade de todos os recém-nascidos (em São Paulo chaga a 70%) desenvolvem algum nível de icterícia durante a primeira semana de vida. Prematuros e crianças de ascendência asiática são mais propensos a desenvolver icterícia.

 

Quais são os sintomas da icterícia?

Os sintomas mais comuns de icterícia são:

Coloração amarela da pele, geralmente começando no rosto e descendo o corpo sendo que o desaparecimento da coloração amarela se dá o inverso, Istoé desaparece primeiro no corpo e extremidades e por último no rosto.

Alimentação insuficiente

Cansaço

Diagnóstico

O momento em que a icterícia aparece pela primeira vez em um bebê ajuda a diagnosticá-la.

Primeiras 24 horas de vida:

Pode ser muito grave

Geralmente requer tratamento imediato

Segundo ou terceiro dia de vida:

Normalmente icterícia fisiológica, é o mais comum

Pode ser uma forma diferente, mais séria

Terceiro dia até a primeira semana de vida:

Geralmente devido à infecção

Segunda semana de vida e além:

Muitas vezes icterícia do leite materno

O tratamento é feito em geral com fototerapia nos hospitais de acordo com indicação do pediatra e é baseada no peso de nascimento e no nível de bilirrubina no sangue do bebê.

Autor: Dr. José Luiz Setúbal




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