Eritema Infeccioso ou Quinta Moléstia



 

Etiologia:

Parvovírus B19,

Epidemiologia:

Transmissão por contato com secreções respiratórias, acidente percutâneo com sangue ou produtos sanguíneos, e transmissão vertical mãe-feto.

Pico de incidência entre pré-escolares e escolares.

A transmissão ocorre preferencialmente antes do aparecimento do exantema, sendo rara após o mesmo.

O período de incubação é de 4 a 14 dias, até um máximo de 21 dias.

Exantema e sintomas articulares que podem ocorrer em geral aparecem 2 a 3 semanas após a infecção.

Quadro Clínico:

Febre ocorre em  apenas 15 a 30% dos pacientes, acompanhada de sintomas discretos como mal estar, cefaléia e mialgia, 7 a 10 dias antes do aparecimento do exantema. O exantema é característico, e se inicia em face, com rubor intenso chamado de “fácies esbofeteada”, evoluindo com um rendilhado simétrico em tronco, braços, nádegas e coxas. A intensidade do exantema pode variar frente a condições ambientais, intensificando-se com o aumento da temperatura ambiente, banho quente ou exposição solar. Flutuações na apresentação do rash podem ocorrer por semanas a meses.

Sintomas articulares podem ocorrer, mais comumente em adultos.

A infecção durante gravidez pode levar a hidropsia fetal e óbito, sendo maior o risco na primeira metade da gestação.

Pacientes com anemia hemolítica podem desenvolver crise aplástica na infecção por Parvovírus B19, com duração de 7 a 10 dias, podendo ser necessária transfusão sanguinea.

Diagnóstico:

A sorologia pode ser realizada (IgM e IgG), porém usualmente não é solicitada, a não ser em casos de possível risco para gestante exposta.

Tratamento:

Medidas de suporte.

Isolamento:

Desnecessário nos casos habitualmente vistos no pronto atendimento, já que o contágio se dá antes da manifestação exantemática.

Indicado cuidado com gestantes perante crianças acometidas que sejam imunodeprimidas ou com crise aplástica, onde o período de transmissão é maior. Nesses casos, orientar isolamento por 7 dias.

 

Autor: Dra Maria Claudia Senatore

Fonte: Baseado no texto do autor no livro:

Manual de Urgências e Emergências em Pediatria.

Hospital Infantil Sabará – Ed. Sarvier




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