Anafilaxia



Reação sistêmica grave, súbita e potencialmente fatal, decorrente da liberação de mediadores inflamatórios, desencadeada após exposição uma substância à qual o indivíduo é suscetível. Ocorre em cerca de 1 -3:10.000 habitantes.

Classicamente, a reação anafilática é mediada por imunoglobulina E após exposição a alérgenos (coisas que causam a alergia). Mas existem também outros mecanismos imunológicos envolvidos e reações não imunológicas (reações anafilactóides). Na prática, a apresentação clínica e o tratamento são os mesmos, independente do mecanismo envolvido.

Em pediatria, a maior causa é a alergia alimentar e os principais alimentos envolvidos são: leite, ovo, trigo, amendoim, peixes e crustáceos. Outros agentes: medicamentos (antibióticos, analgésicos, antiinflamatórios, insulina), látex, insetos, extratos alergênicos para testes alérgicos e imunoterapia.

Alguns fatores estão relacionados com maior risco de anafilaxia:

  • Sexo masculino na infância e sexo feminino em adultos;
  • Administração (parenteral (injetável) da droga também relacionada com o aumento da freqüência e da gravidade da reação;
  • Atopia (fator de risco para os casos de antígenos ingeridos, alergia ao látex, reação a radio contraste).

Os sintomas são imediatos e surgem, em geral, de 1 a 30 minutos após a exposição ao alérgenos, podendo variar quanto à intensidade.

  • Cutâneo: rubor, prurido, urticária, angioedema (inchaço);
  • Oral: prurido, edema de lábios e língua, gosto metálico;
  • Nasal: prurido, rinorréia, espirros, congestão;
  • Respiratório: edema laríngeo, disfonia, opressão torácica, dispnéia, sibilância, tosse;
  • Cardiovascular: síncope, dor torácica, hipotensão e arritmia;
  • Gastrintestinal: disfagia, náuseas, vômitos, dor abdominal, diarréia;
  • Outros: sensação de morte iminente, sudorese, contrações uterinas e incontinência.

Autor: Dra. Andrea Penha Rocha
Dra. Alessandra Miramontes Lima
Dra. Fátima Rodrigues Fernandes
Fonte: Baseado no texto do autor no livro:
Manual de Urgências e Emergências em Pediatria.
Hospital Infantil Sabará – Ed. Sarvier




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