Motilidade do Trato Gastrointestinal

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O nosso Sistema Digestivo é um sistema bastante complexo, e muitas vezes não nos damos conta dos processos envolvidos para seu perfeito funcionamento. Na verdade, trata-se de um conjunto de órgãos que deve estar totalmente engrenado do ponto de vista físico, químico e neurológico, garantindo que o processo digestivo ocorra de forma eficiente.

Em alguns casos, alguma parte da engrenagem pode estar trabalhando diferente do esperado, atrapalhando todo o conjunto, causando sintomas como náuseas, vômitos, constipação, diarreia, queimação.

As crianças apresentam quadros bastante sérios de alterações da motilidade. A constipação crônica é problema encontrado entre 15 e 35% da população pediátrica, segundo números brasileiros. O exame mais apropriado para a realização do diagnóstico é a manometria anorretal, que mede a pressão do esfíncter anal, bastante aceita no meio pediátrico. Permite o diagnóstico diferencial entre constipação e incontinência fecal, o que altera completamente a proposta de tratamento.

Tabela 1 - Critérios estabelecidos para o diagnóstico de constipação intestinal crônica funcional
Critérios de constipação intestinal crônica funcional
Sinais maiores Sinais menores
Fezes cilíndricas ressecadas
Fezes fragmentadas
Eliminação dolorosa
Eliminação com esforço
Escape fecal
Volume aumentado
Intervalo entre as evacuações maior ou igual a 2 dias
Sangramento
Demora para iniciar a evacuação
Constipados: 2 ou mais critérios maiores, ou 1 maior acompanhado de 2 menores, presentes há mais de 1 mês.

Outras alterações de motilidade importantes em Pediatria são as esofágicas, que englobam a Doença do Refluxo Gastroesofágico. O exame mais conhecido para o diagnóstico é a pHmetria de 24h, mas pode estar alterado sem que a doença se trate efetivamente de refluxo. Para isso muitas vezes são necessários exames complementares, como a Impedanciometria, que mede as pressões em várias partes do esôfago e estômago, além de também realizar a pHmetria.

Motilidade do Trato Gastrointestinal

Nosso Centro de Motilidade é o único no país a realizar o estudo completo da motilidade do trato gastrointestinal para crianças, dispondo de toda a tecnologia de ponta necessária. É composto por gastropediatras referência das melhores escolas de São Paulo, nutricionistas, fonoaudióloga especialista em disfagia e fisioterapeuta motor.

Diagnóstico preciso, tratamento e cuidado integrado, no mesmo lugar.

 
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