Tomografia

O que é Tomografia Computadorizada?

A Tomografia Computadorizada é um método diagnóstico que utiliza raios-X para formar várias imagens seccionais (fatias) do nosso corpo.

Este exame é solicitado para auxiliar na identificação de doenças que outros métodos não são capazes de diagnosticar, e pode estudar qualquer parte do nosso corpo.

 

Para a realização de um exame adequado, a criança precisa ficar deitada em uma mesa que se move através de uma abertura no centro do aparelho, por onde serão emitidos os raios-X e por onde serão captadas as imagens.

As crianças precisam ficar imóveis e colaborar com a respiração, sempre que for solicitado. Em algumas situações, como em crianças muito pequenas ou agitadas, pode ser necessária a utilização de anestesia.

Para alguns exames, principalmente na avaliação de infecções e tumores, será necessária a utilização contraste.

Na tomografia, os contrastes são a base de iodo e poderão ser administradas por boca, pela veia ou pelo reto, dependendo da região e da doença que está sendo pesquisada. Se for necessário injetar o contraste pela veia, será preciso puncionar uma veia, normalmente do braço. Pedimos para que as crianças cheguem ao setor com antecedência, para avaliarmos o motivo do exame e se haverá a necessidade da administração de contraste. Durante a injeção do contraste é comum uma sensação de calor pelo corpo.

O tempo do exame dentro da sala da tomografia é muito rápido, geralmente alguns minutos.

Na maioria das vezes, será solicitada a permanência de apenas um acompanhante na sala de exames. Mulheres que possam estar grávidas não devem permanecer na sala durante a realização do exame. É permitida a entrada de apenas um acompanhante na sala (devido à radiação) e será fornecido um equipamento de proteção (colete de chumbo).

Será solicitada a assinatura de um termo de consentimento para a realização do exame e administração do contraste pelo responsável da criança. Caso o responsável legal não esteja presente na hora do exame, o termo deverá ser obtido com antecedência, para evitar cancelamento.

O resultado estará disponível após 48 horas úteis do término do exame.

Será solicitado jejum para todas as crianças que precisarem de anestesia e contraste. Apesar de incômoda, essa exigência é fundamental para a segurança da criança durante o exame, principalmente para evitar vômitos e aspiração. Nestes casos, eventuais remédios utilizados pelos pacientes não deverão ser suspensos, devendo ser tomados com a menor quantidade possível de água.

Jejum

  • Não necessita de jejum: exames sem contraste e sem anestesia (exceto abdome para pesquisa de cálculo urinário)
    • Para pesquisa de cálculos de vias urinárias não esvaziar a bexiga e tomar água 1 hora antes
  • Jejum de 4 horas: exames com contraste e sem anestesia
  • Jejum de 4 horas ou mais: exames com anestesia: seguir orientações da anestesia
  Outras orientações:
  • Vir sem brinco
  • Vir com roupa confortável, sem adornos ou botões

O que você deve fazer quando chegar?

Você deve abrir a ficha no segundo andar do Hospital, no “Posso ajudar?”, 30 minutos antes do horário agendado.

A lei exige que você traga a receita original do médico que informa o exame a ser feito e a razão para isso. Traga também o documento da criança e o cartão do convênio.

Uma vez que o processo de registo é concluído, o departamento de Radiologia será notificado. O seu filho será chamado pela senha de atendimento, por meio do painel eletrônico.

A enfermeira ou o técnico do Raio X pedirá para você responder a um questionário, em que deve ser informado o peso do seu filho e se ele tem histórico de alergia. Essas informações são importantes para ajudar a determinar a quantidade de medicamento que será dada e se há algum risco de alergia ao contraste. Parte das perguntas visa justamente detectar riscos na administração do remédio. Essa medicação, assim como qualquer outra, pode causar reações não desejadas, como coceira, urticária, vômitos, espirros, falta de ar e inchaço nas pálpebras. Você está em um ambiente hospitalar com médicos pediatras, anestesistas e radiologistas treinados para o atendimento imediato a qualquer fato inesperado que possa ocorrer. As desvantagens de não se usar o contraste endovenoso superam eventuais riscos decorrentes de sua administração. O contraste administrado via oral pode causar diarreia.

Será solicitada a assinatura do responsável pela criança de um termo de consentimento sobre a realização do exame e administração do contraste.

O radiologista irá avaliar as informações dadas e a probabilidade de reação ao contraste. Não havendo contraindicações, a enfermeira levará você e seu filho para a sala de exames.

A enfermeira irá, em seguida, colocar um acesso venoso no seu filho, se for com contraste. Esse acesso poderá ser colocado no pé, na mão ou no braço da criança.

Pode ter atraso no exame?

Aqui é um hospital e atendemos crianças com diversas condições clínicas. Eventualmente o exame de uma delas poderá demorar mais do que o previsto devido às condições da mesma e gerar atrasos nos demais exames agendados, porém caso isso ocorra, você será informado por um funcionário do setor.

A radiação utilizada na tomografia é perigosa?

A tomografia utiliza mais radiação do que as radiografias simples, sendo que essa quantidade depende diretamente da extensão e do local do corpo que será estudado.

Existem alguns trabalhos científicos mostrando que a radiação decorrente de Tomografia Computadorizada causa um discreto aumento na incidência de tumor em crianças e adolescentes, portanto o exame deve ser realizado somente quando necessário. O Sabará Hospital Infantil segue todas as recomendações internacionais (ALARA e image gently) para minimizar a dose dos nossos exames, ajustando os protocolos ao peso dos pacientes.

Atenção!

Na maioria das vezes, será solicitada a permanência de apenas um acompanhante na sala de exames. Mulheres que possam estar grávidas devem avisar o técnico que fará a avaliação. A radiação pode ser prejudicial ao embrião/feto.

Por favor, exija o equipamento de proteção (colete de chumbo) se for ficar na sala durante o exame e não insista para a entrada de mais de um acompanhante.

Será solicitada a assinatura do responsável pela criança, de um termo de consentimento sobre a realização do exame e administração do contraste.

O que você deve fazer após o exame?

Após o exame a criança retornará a sua rotina habitual, sem restrição de alimentação ou de atividades físicas. Orientamos uma maior oferta de líquidos para as crianças que receberam contraste na veia. Isso acelera a eliminação do medicamento pela urina.

Resultados do exame

O resultado estará disponível após 48 horas úteis do término do exame.

Autor: Hospital Infantil Sabará

Atualizado em: 05/9/2017